Исследование, опубликованное в журнале "Psychological Medicine"
под названием "Childhood trauma associated with increased post-awakening cortisol in major depressive disorder", проведено группой исследователей
под руководством Шабаза Сенди, Сюзанны Фишер, Эндрю Пападопулоса, Люсии Пун, Лены Дж. Рэйн, Абебава Фекаду, Валерии Монделли и Энтони Дж. Клир. Это исследование направлено на изучение связи между пережитым
в детстве травматическим опытом и увеличением уровня кортизола после пробуждения у пациентов с депрессивным расстройством (далее ДР).
Основываясь на противоречивых выводах предыдущих исследований
по сравнению уровней кортизола после пробуждения между пациентами с ДР
и здоровыми контрольными группами, авторы исследования предположили, что несоответствия могут быть объяснены эффектами детской травмы.
В исследовании приняли участие 112 пациентов, разделенных на четыре группы в зависимости от наличия детской травмы. Были собраны образцы слюны
в момент пробуждения и через 15, 30, 45 и 60 минут после этого для измерения общего выхода кортизола и реакции кортизола на пробуждение (CAR).
Результаты показали, что общий выход кортизола после пробуждения был значительно выше у пациентов с ДР по сравнению со здоровыми контролями, но только у тех, кто сообщал о детской травме. Между четырьмя группами
не было различий в отношении CAR.
Введение в исследование подчеркивает, что кортизол, конечный продукт гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) системы, считается одним
из наиболее перспективных биологических маркеров ДР. Мета-анализы показали, что по крайней мере некоторые пациенты с ДР демонстрируют повышенный базальный уровень кортизола и не подавляют уровень кортизола после введения дексаметазона. Вдобавок, было обнаружено, что тот же паттерн предсказывает отсутствие ответа на психотерапию и, в некоторой степени,
на фармакотерапию.
Исследование подчеркивает важность учета истории детских травм при анализе уровней кортизола после пробуждения в контексте ДР, указывая на то,
что воздействие ранних стрессовых событий в жизни может иметь длительные последствия для функционирования ГГН-системы. Эти выводы могут потребовать адаптации и/или дополнения существующих методов лечения
для удовлетворения специфических потребностей этой популяции.
PMID: 36792953 PMCID: PMC10520594 DOI: 10.1017/S0033291723000053