В современной научной парадигме особое внимание уделяется изучению взаимодействия микробиоты кишечника с патогенезом ментальных расстройств, в частности, с депрессивным расстройством (ДР).
ДР является многофакторным психологическим расстройством, характеризующимся наличием хотя бы одного эпизода депрессии минимум в течение двух недель и сопровождающимся уменьшенной способностью к мышлению или концентрации и нарушениями сна. В последние годы накопилось значительное количество доказательств, указывающих на то, что микробиота кишечника играет ключевую роль в развитии и прогрессировании ДР.
Дисбиоз кишечника, связанный с ДР, может провоцировать и вносить вклад в развитие депрессии через нарушение регуляции оси «кишечник-мозг». Эта ось играет критическую роль в поддержании неврологического здоровья и регуляции воспалительных реакций. Нарушение данной оси может вызвать нейровоспалительные изменения за счёт активации микроглии, а также ухудшить процессы нейропластичности, что, в свою очередь, способствует развитию симптомов депрессии.
Одним из перспективных подходов к лечению ДР является модуляция состава микробиоты кишечника, в которой большую роль может играть физическая активность. Физические упражнения способствуют не только улучшению физического здоровья, но и могут оказывать более широкое воздействие, влияя на состав и разнообразие кишечной микробиоты. Последние исследования показали, что физические нагрузки могут оказывать антидепрессивное действие, частично за счет модуляции микробиоты и регуляции оси «кишечник-мозг», что может стать эффективной неинвазивной стратегией улучшения симптомов ДР.
Следует отметить, что реакция на стресс, как психологическую, так и физическую нагрузку, медиируется осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники (ГГН). Дисфункция этой оси часто наблюдается у людей с ДР. Активация ГГН может приводить к изменениям в составе кишечной микробиоты и увеличению проницаемости кишечника. Кроме того, уровни воспалительных маркеров в сыворотке крови у людей с ДР повышены, что указывает на вовлечение системного воспаления в патогенез данного расстройства.
В заключение, текущие исследования подчеркивают важность кишечной микробиоты в регуляции неврологического здоровья и предоставляют основу для разработки новых подходов к лечению мажорного депрессивного расстройства через модуляцию микробиома с помощью физических упражнений. Дальнейшие исследования потребуются для более глубокого понимания механизмов, лежащих в основе этих взаимодействий, и их потенциала в качестве эффективных стратегий лечения ДР.
12 июня 2023г
PMID: 37315724 DOI: 10.1016/j.cca.2023.117437