Изображение от freepik
Холестерин — вещество, которое жизненно необходимо для выработки гормонов, клеточных мембран и организма в целом. Но повышенный уровень холестерина опасен для здоровья. Холестерин входит в состав атеросклеротических бляшек в сосудах, которые нарушают кровоток, повышает риск инфаркта разных органов, инсульта, тромбоза, сердечно-сосудистых катастроф и заболеваний.
Как снижать уровень холестерина? Есть ли другие решения, кроме приема статинов? Разбираем главное с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic.
Опасный уровень холестерина — какой он?
Какое-то количество холестерина в организме есть, и он жизненно необходим. Холестерин может быть эндогенным (порядка 80% вырабатывается в печени) и экзогенным (получается с питанием).
Норма холестерина индивидуальна, зависит от пола, возраста, состояния здоровья. Так, для здорового человека это значение до 5,8 ммоль/л, для людей с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями — до 4,5 ммоль/л.
Для оценки персональных рисков, подбора лечения обращают внимание и на другие факторы: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), индекс атерогенности, состояние сосудов и другие моменты. О них — расскажем дальше.
Как можно снизить холестерин
Уровень холестерина может повышаться из-за:
- наследственности — генетической предрасположенности, случаев атеросклероза и сердечно-сосудистых катастроф в семье в молодом возрасте;
- несбалансированного питания с избытком жиров;
- того, что в организме вырабатывается избыточное количество холестерина по каким-то причинам, например, повреждения сосудов при высоком уровне глюкозы;
- токсического поражения печени по разным причинам;
- нарушения жирового, белкового, углеводного обмена веществ.
Вот на что стоит обратить внимание для нормализации уровня холестерина:
- Физические нагрузки — подойдут любые регулярные физические нагрузки: ходьба, бег, плавание, силовые тренировки. Для образования новых мышечных волокон необходим холестерин, что и позволяет снизить его уровень в крови.
- Достаточное количество сна — не менее 7 часов в сутки (о том, почему важен сон и как его наладить, рассказывали здесь).
- Нормализовать вес, если есть избыточный.
- Отказаться от курения и употребления алкоголя.
- Наладить питание (об этом подробнее ниже).
- Оптимизировать работу кишечника и печени (ее может нарушить жировой гепатоз, застойные явления, большая токсическая нагрузка на организм от бытовой химии, неблагоприятной экологии, алкоголя, злоупотребления лекарствами или БАДами, переедание, стресс).
- Убрать хронические воспалительные процессы в организме, кишечнике (о том, что вызывает воспалительные процессы в кишечнике, рассказывали здесь).
- Нормализовать уровень сахара в крови, обмен веществ и метаболизм. На это значительно влияет работа щитовидной железы (в частности гипотиреоз), наличие сахарного диабета, физические нагрузки, их регулярность и интенсивность.
Основные принципы питания и антихолестериновой диеты, чтобы нормализовать уровень холестерина:
- Придерживаться принципов здорового питания — избегать рафинированных продуктов, полуфабрикатов, продуктов с избытком животных жиров (жирная свинина, птица с кожей), токсичных для печени продуктов: избытка алкоголя, сладкого, сладких напитков, фруктозы, жестких диет и резкого похудения
- Вопреки распространенному мнению отказываться от жиров в рационе при высоком холестерине не стоит. Для переваривания жирных продуктов нужна желчь, содержащая холестерин, что и позволяет вывести из печени часть скопившегося в ней холестерина. Полезны растительные масла, орехи, семечки, жиры из молочных продуктов в умеренном количестве.
- Добавить в рацион продукты, которые полезны для печени: зеленые и листовые овощи, зелень, крестоцветные, ягоды, бобовые, нежирный белок, цельнозерновой и отрубной хлеб в умеренном количестве, клетчатка.
- Питаться с небольшим дефицитом калорий, не переедать.
Такие меры могут дать снижение холестерина на 10-15% в течение нескольких месяцев.
Можно ли снизить холестерин без таблеток?
Ответ на этот вопрос зависит от разных факторов и индивидуального уровня риска. Он определяется по шкале SCORE 2.
Индивидуальные риски рассчитываются в зависимости от пола, возраста, вредных привычек, артериального давления. В группе риска люди в пожилом возрасте, с лишним весом, малоподвижным образом жизни, уже имеющие заболевания сердца и сосудов, сахарный диабет 2-го типа, заболевания почек и некоторые другие, перенесшие сердечный приступ, инсульт, с семейным анамнезом.
При подборе тактики лечения учитываются результаты других анализов и исследований, например, УЗИ сосудов головы и шеи, наличие в них атеросклеротических бляшек их размер и степень перекрытия сосуда.
Определив персональный уровень риска, врач может определиться с тактикой лечения. При низком уровне риска можно обойтись без медикаментозных препаратов. В этом случае рекомендуется скорректировать образ жизни и питания. Эффективность оценивается через 3-6 месяцев с последующими обследованиями. Показатели нормализовались или ощутимо улучшились? Тогда необходимости в лечении нет. Перемен нет? Без медикаментозной терапии не обойтись.
При высоком уровне риска сердечно-сосудистых катастроф в перспективе нескольких лет необходимо назначение статинов. Это лекарства, которые снижают уровень липопротеинов низкой плотности. Их принцип действия основан на блокировке выработки фермента (ГМГ-КоА-редуктазы), увеличение распада холестерина низкой плотности, ускоряют выведение триглицеридов. Эффективность статинов доказана клинически при их применении снижаются риски инфаркта миокарда до 40%, инсульта — около 15%, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — до 20%.
К статинам могут быть противопоказания (например, беременность, нарушения в работе печени), а при значительных размерах бляшек в сосудах, необходима операция по удалению бляшки и стентированию сосуда. Кстати, уже готовим материал на эту тему, подпишитесь, чтобы не пропустить!
Подводя итоги — в некоторых случаях снизить уровень холестерина можно и без лекарств. Но за конкретными рекомендациями стоит обращаться к врачу-кардиологу.
С заботой о вашем здоровье врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic.
