Перечень диагностических методов в кардиологии довольно большой. Оценить состояние и работу сердца можно с помощью УЗИ, рентгена, МРТ, анализов и других методик. Но иногда обследование проводится не только в медицинском учреждении, но и дома. И мы сейчас не только об измерении артериального давления домашним тонометром. Речь о суточном мониторировании ЭКГ и артериального давления. Зачем и как это делают, когда и кому нужно исследование, рассказываем вместе с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic.
Что такое суточный мониторинг?
Суточный мониторинг — это проведение измерений давления и регистрация ЭКГ в течение суток. Делается все с помощью миниатюрного прибора — кардиорегистратора — холтера (назван в честь разработчика Джеффри Холтера, поэтому такой мониторинг часто называется по Холтеру).
На плече пациента закрепляется манжета для измерения давления, на груди — электроды для регистрации импульсов работы сердца, на поясе — сам прибор. В течение суток (а иногда и дольше) ведется периодическое измерение давления, регистрация ЭКГ. Результаты сохраняются в памяти прибора, позже обрабатываются специальной компьютерной программой и анализируются врачом.
В течение суток пациент ведет обычную жизнь с привычными видами деятельности, кроме водных процедур (мочить прибор нельзя). Пациенту рекомендуют вести дневник активностей, записывая время и характер деятельности. Но это не всегда обязательно — это может исказить результаты исследований, а в современных холтерах есть датчики активности, которые позволяют понять, насколько интенсивной была деятельность в тот или иной момент времени.
Для проведения мониторинга по Холтеру нужны 2 визита к врачу — в ходе первого, прибор устанавливают, в ходе второго — снимают и анализируют полученные данные. Повторная консультация более длительная, она занимает около часа, иногда длится дольше.
Что покажет суточный мониторинг?
В ходе мониторинга через определенные интервалы времени фиксируются артериальное давление и показатели ЭКГ.
Методика позволяет:
- определить среднесуточные цифры давления, давление днем и ночью, когда пациент спит, диапазон изменения давления;
- выявить даже кратковременные эпизоды повышенного и пониженного давления;
- установить связь между приступами аритмии, боли в сердце, головными болями, слабости и значением давления, найти их причину, выявить бессимптомные приступы;
- проконтролировать работу кардиостимулятора.
Когда нужен суточный мониторинг?
Основные показания для назначения исследований:
- жалобы на чувство «перебоев» в сердце, аритмии;
- боли в области грудины;
- предобморочные состояния, когда беспричинно проступает пот, кружится голова, накатывает слабость, тошнота;
- есть эпизоды повышения давления в течение дня;
- нужна диагностика ишемической болезни сердца, контроль динамики перемен;
- нужно оценить эффективность назначенного лечения;
- у пациента есть страх «белого халата», когда давление повышается от стресса в кабинете врача, а проводимые измерения некорректны;
- впервые поставлен диагноз артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, порок сердца или другие, связанные с сердечно-сосудистой системой, необходимо полноценное обследование, для выявления деталей заболевания.
Преимущества мониторинга по Холтеру
Основное преимущество — высокая точность и информативность метода. В ходе разового ЭКГ или измерения давления в медицинском кабинете можно не выявить проблем в сердечной деятельности. Суточный мониторинг куда более информативен, дает оценку работы сердца за длительное время. При этом процедура совершенно безболезненна и безопасна для пациентов. Не удивительно, что методика активно применяется в кардиологии с 1961 года и до наших дней.
Остались вопросы? Задавайте в комментариях или получите исчерпывающую консультацию на приеме врача. С заботой в вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic.
