Рассуждаем вместе
Накопилась критическая масса вопросов из серии: что лучше принимать от артроза? полезна ли для суставов вот эта пилюлька? стоит ли снижать вес? как вы относитесь к такой-то процедуре? и т.д., и т.п.
Список бесконечен. Он постоянно пополняется, и будет пополняться. По одной простой причине - люди не видят, не понимают и не принимают простых и очевидных вещей. По неизвестным (мне) причинам страсть искать сложные решения превалирует над здравым смыслом. Всё, что непонятно, не может иметь простую разгадку. И уж тем более - простое решение. Тем более - дешевое.
Тем не менее, давайте попробуем разложить по полочкам такую сложную штуку, как артроз. Штука реально сложная! Если копнуть в биомеханику, патофизиологию и биохимию - мало не покажется, там для обычного человека из знакомых слов будут в основном союзы! Поэтому глубоко копать не будем, попробуем объять необъятное человеческим языком.
Итак, артроз - это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава. Попросту говоря - разрушение хряща. Хрящ нам нужен для того, что кости в суставе свободно тёрлись друг о друга без боли и сопротивления. Всю жизнь.
Трутся кости при движениях, если нет движений - и хрящи не нужны. Отсюда логический вывод: раз хрящи нужны для движения - мы должны двигаться.
Напомню тем, кто не знает или забыл - в хряще нет кровеносных сосудов, а питаются наши хрящи через кость. То есть из кости питательные вещества, находящиеся в кровеносных сосудах, диффундируют в клетки хряща, и передаются дальше от клетки клетке. Здесь нужно помнить, что хрящ - это не только собственно хрящевые клетки, их как раз меньшинство, а бОльшую часть хрящевой ткани составляет матрикс, в котором хрящевые клетки разбросаны. Соответственно, питаться должны все клетки, а не только хрящевые. И питание у разных клеток тоже немножко разное.
При движениях хрящи двух смежных костей прижимаются друг к другу. Если они сухие - будет сухое трение и разрушение. Во избежание сухого трения природа придумала синовиальную жидкость. Она довольно густая, скользкая, вырабатывается прямо внутри сустава специальной тканью - синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка очень густо пронизана кровеносными сосудами. Из кровеносных же сосудов в синовиальную жидкость попадает еще часть питательных веществ, которые всасываются клетками хрящевой ткани. Соответственно, если есть проблема с доставкой нужных веществ в субхондральную (подхрящевую) кость, если вырабатывается мало синтвиальной жидкости, или она не того качества, какое нужно (при ревматоидном артрите, например), то питание хряща катастрофически ухудшается.
Идём дальше. Когда в кости проникает достаточно много крови? В покое или при движениях? Разумеется, при движениях. Мышцы, как насосы, проталкивают кровь через все сосуды, включая самые мелкие, когда они работают. В покое кровь заполняет только самы крупные сосуды, всё остальное «голодает». Как раз поэтому после сна или отдыха нам нужно встать, размяться, разогнать кровь, иначе «пустые» мышцы работать не хотят.
Так вот о мышцах. Если человек мало двигается, бОльшую часть времени сидит/лежит, насколько хорошо будут кровенаполняться его мышцы? Нинасколько. Мышцы будут пустыми. Сосуды будут пустыми. Всё перечисленное будет Атрофироваться. По-русски говоря, атрофия - это отсутствие питания. Не работают и не питаются мышцы - не кровоснабжаются кости, не питаются хрящи. За ненадобностью из костей уходят кальций и другие микроэлементы. В более важные места, где жизнь более активна. «Голодный» хрящ размягчается, кости без кальция становятся хрупкими. Мышцы не сокращаются, не тянут за сухожилия, те перестают скользить. Расслабляются связки и капсулы суставов за счёт всё той же атрофии. Опорно-двигательный аппарат медленно, но верно выходит из строя. Причём речь не только о ногах! Суставы у нас и в руках, и в позвоночнике!
Это я коснулся транспортировки кровью строительных элементов в суставы. Работает насос - «кирпичики» приплыли, не работает - не приплыли. Или приплыли, но всем хрящам и костям не хватило, что примерно одно и то же. Отсюда проистекает вывод: сколько бы ни было в крови очень нужных, очень важных, очень дорогих и очень импортных веществ (глюкозамин, хордроитинсульфат, коллаген, кальций и фосфор) - это не имеет значения, поскольку слабый кровоток просто не доставит всё это богатство адресатам. Всё так и будет циркулировать транзитом через печень, пока не разрушится на простейшие вещества, и не выведется в окружающую среду. Через канализацию, разумеется.
Еще одна важная функция крови - она приносит в нужные места вещества, которые вырабатывает сам организм. Здесь и обезболивающие, и противовоспалительные, и «латающие дефекты» агенты. Головной мозг получает информацию
отовсюду, он сам принимает решения, сам организовывает продукцию и доставку нужных веществ в нужные места в нужное время. Он не рассчитывает на то, что мы выпьем какую-то пилюлю, он прикладывает усилия. Но мы своей пассивностью сводим эти усилия на нет.
Следующий момент. Называется «вязкость крови». Все пробовали пить кисель через трубочку? А лимонад какой-нибудь? Понимаете разницу? Это я о воде. Много ли люди пьют воды? Я отвечу, поскольку знаю. А знаю я от пациентов с артрозами, а проконсультировал я их многие тысячи. Так вот, представьте себе, люди пьют мало воды. Или очень мало. При этом жидкости они теряют много - через кожу, через дыхательные пути, через кишечник и мочевыделительную систему. Круглые сутки, включая ночь. Разумеется, необходимый для жизни минимум мы восполняем, но достаточно ли этого для того, чтобы наша кровь была достаточно жидкой? Достаточно жидкой для того, чтобы:
- все нужные вещества попали в неё из кишечника
- растворились
- поплыли по сосудам в нужные места
- протиснулись через самые тонкие капилляры
- диффундировали через стенку сосуда в клетки
Все эти процессы обеспечивает вода. Мало воды - густая кровь - работает только то, что обеспечивает жизненно важные функции. Остальное просто существует, выживает, как может.
Возвращаемся к пункту первому. Мало движений, мышцы работают плохо, кровь густая, еле-еле протискивается по сосудам, а кое-где и застревая (да-да, кровяные сгустки - это и есть тромбы). Организм начинает последовательно отключать малоиспользуемых потребителей. Соответственно, если хозяин не эксплуатирует суставы, то и кормить их незачем - слишком энерго- и трудозатратно. Нужно питать мозг, сердце, легкие, печень с почками, и кишечник. Остальное - балласт.
Чуть продолжу тему крови и мышц. Образно говоря (ибо это не совсем так), всем организмом руководит голова. Снова возвращаемся к пункту первому: густая кровь, мышцы слабо её прокачивают, в покое мы дышим поверхностно, и слишком мало кислорода попадает в легкие, оттуда - в кровь, а из крови - в мозг, неизбежно повышается уровень углекислого газа. От которого мы что? - правильно, засыпаем. И двигаемся еще меньше. Круг замкнулся.
Идём дальше. Если человек не полностью парализован, он всё равно будет двигаться. Минимально, но будет. Совершенно понятно, что двигаться на тренированных мышцах и костях, и таскать свою тушку на подгибающихся трясущихся ногах - это совсем не одно и то же. Как же будут реагировать суставы? Очень просто - разрушением. Хрящи мягкие, суставная жидкость густая, кости хрупкие. Этого достаточно, чтобы артроз стартовал даже у людей, которым предки по наследству гены не передали, предрасполагающие к артрозу. А если тут еще и лишний вес, или травма какая приключилась, то разрушение суставов просто неизбежно.
Как-то я цитировал статью, в которой приводились данные статистики о том, что у бегунов коленные суставы болеют артрозом меньше, чем у не бегунов. Разумеется, тут можно сказать, что кто-то не бегает именно потому, что у него суставы болят. Но, если учесть, что исследователи брали сопоставимые по полу и возрасту группы, то напрашивается совсем другой вывод. Кто суставами пользуется, у того они и в лучшем состоянии. И наоборот.
Здесь я не призываю к массовому спорту, я вообще не за спорт, а за физкультуру. Я призываю двигаться. Следить за весом. Следить за питьевым режимом. Дышать. Нам ведь много не надо - достаточно банальной интенсивной ходьбы! Взял бутылочку воды, и - вперёд! Не на лифте на 2-3 этаж, а пешочком!! Поприседать, помахать руками, понаклоняться, повращать головой - кто когда в последний раз делал эти примитивные вещи, которыми мы в своё время в школе занимались? Не нужно никаких спортзалов, тренажеров, реабилитационных центров, - нужно просто двигаться.
Чертова цивилизация пересадила нас в транспорт, кормит чертовщиной и одновременно подсовывает всяческую ересь в коробочках, чтобы «подкормить» суставы. Задумайтесь, где подвох. Человек исходно был обречён бегать за добычей, и запивать её (если поймал) водой. Вот и всё.
