Если обращаться к гинекологу, только когда что-то беспокоит — боли, необычные выделения, высокий риск беременности, симптомы климакса — есть вероятность, что помощь врача будет достаточно радикальной. Ведь женские гинекологические заболевания отличаются тем, что долгое время протекают бессимптомно. Какие же проблемы сможет обнаружить и решить гинеколог, если посещать его регулярно?
Некоторые женщины с необъяснимым упорством обходят стороной кабинет гинеколога, а потом расплачиваются за свою безответственность серьезными проблемами со здоровьем. На самом деле достаточно выделить в год один день для визита к гинекологу, чтобы потом чувствовать себя отлично, ощущать всю силу любви партнера, выверить жизненные планы, сохранить стройность, крепкие кости и здоровое сердце.
И если с первыми двумя поводами для посещения врача вопросов не возникает, то остальные, наверное, вам показались несколько надуманными. Попытаемся убедить вас, что это не так, и подслушаем наиболее типичные вопросы, которые задают гинекологу Марине Григорьевне Накрыжской, заведующей гинекологическим отделением 17-й городской больницы (Москва).
Пациентка № 1: "Я первый раз на приеме у гинеколога. Надеюсь, я пришла вовремя и ничего серьезного со мной пока не случилось?"
Сегодня женщины начинают жить половой жизнью гораздо раньше. Врачам кажется это неверным: для нормальной половой жизни организм должен созреть. К сожалению, так природой устроено, что к 13-14 годам эпителиальный покров шейки матки еще не соответствует возможностям интенсивной половой жизни — он не выдерживает травм и инфекций. Это становится причиной серьезных проблем у совсем молодых женщин.
Например, резко выросла заболеваемость эндометриозом. Это неприятное заболевание, досаждающее пациентке плохим самочувствием, лишающее женщину счастья материнства, является еще и маркером риска очень серьезных недугов матки. Эндометриоз считается результатом определенных гормональных нарушений, которые сегодня довольно часто встречаются, но их можно корректировать приемом необходимых медикаментов.
Еще одна проблема молодых женщин — инфицирование вирусом папилломы человека. Уберечь от инфекции должна прививка против ВПЧ. Если она не сделана до начала сексуальной жизни, есть риск подхватить онкогенный штамм вируса. Если анализ подтвердит заражение, наблюдаться у гинеколога надо регулярно.
Столь распространенные эпителиальные опухоли тоже можно остановить, если под присмотром гинеколога принимать определенные противозачаточные препараты. Даже трудно поддающиеся диагностике опухоли яичников можно предугадать, если женщина с семейной предрасположенностью к этому заболеванию возьмет за правило посещать гинеколога как часы.
Пациентка № 2: "Как правильно выбрать метод предохранения от нежелательной беременности?"
Способов контрацепции сегодня предостаточно, что позволяет подобрать наиболее приемлемый для женщины, с учетом состояния ее здоровья, а также привычек и пожеланий ее сексуального партнера. Но вопросы предохранения нужно решать не с помощью интернета и не советуясь с подружками, а в женской консультации — только врач способен взвесить все плюсы и минусы каждого способа предохранения.
Пациентка № 3: "К какому врачу мне идти — меня беспокоят боли в молочных железах?"
Именно к гинекологу. В компетенцию этого врача входит проверка состояния молочных желез. Если что-то его насторожит, он отправит пациентку к маммологу.
Пациентка № 4: "Я пришла к вам за вторым мнением — мне рекомендуют операцию по удалению миомы матки. Не хотелось бы терять этот орган, хотя я больше не планирую рожать детей. Я слышала, что есть методы лечения, позволяющие избежать операции?"
К сожалению, нередко врачи оперирует пациенток, которые могли бы обойтись без хирургического вмешательства — миома маленькая, пациентку она не беспокоит. Тем не менее, гинекологи настаивают на операции. Обычно причина в том, что врач боится: а вдруг он упустит момент, пациентка в очередной раз не явится на прием, миома начнет резко расти... Но если пациентка отличается дисциплинированностью, регулярно наблюдается у специалиста, хороший гинеколог никогда не завысит показания к операции.
Пациентка № 5: "Почему после 45 лет я так сильно прибавила в весе, хотя строго придерживаюсь низкокалорийной диеты?"
Это связано с тем, что примерно с этого возраста жировая ткань в организме женщины начинает отвечать за производство гормонов, которые уже недостаточно вырабатываются другими органами. Подобную биохимическую перестройку, которая негативно влияет как на самоощущение женщины, так и на ее здоровье, можно предвосхитить — пройти курс специальной терапии и не дать жировой ткани возможности бесконтрольно увеличиться. Таким образом, своевременный визит к гинекологу убережет женщину от излишней полноты.
Пациентка № 6: "Я замечаю у себя симптомы климакса. Можно ли остановить старение организма?"
Врачи говорят: природа не предусмотрела постменопаузу. Тот факт, что женщина достигает возраста климакса — на самом деле достижение цивилизации, еще сто-двести лет назад это происходило крайне редко. Поэтому медицине и приходится столь усердно бороться с законами эволюции, по которым происходят женское старение и болезни, связанные с ним.
Казалось бы, сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз не входят в компетенцию гинеколога, но с этими проблемами женщина рискует столкнуться, как только наступит климакс и яичники перестанут работать. Избавить кости от возрастной хрупкости, сохранить сердце здоровым можно с помощью специальных препаратов.
Сегодня медицина может не только констатировать гинекологическое заболевание, но и предугадать его развитие. Учитывая вероятность недугов, которые чаще всего встречаются в том или ином возрасте, врач проведет женщине специальные диагностические тесты — возьмет мазки с поверхности шейки матки и из цервикального канала, при необходимости назначит УЗИ органов малого таза, маммографию (снимок груди) и исследование, позволяющее определить уровень кальция в костях. Определив с их помощью вероятность болезни, порекомендаует профилактику и лечение. Но такие оптимистические взаимоотношения сложатся у пациентки и гинеколога лишь в том случае, если с визитом к нему не затягивать.
Марина Накрыжская, акушер-гинеколог
