ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗЫВАЕТ, ЧТО У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЬЮ ИЗМЕНЕНЫ НЕЙРОННЫЕ ЦЕПИ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПИЩЕВЫЕ ПРИВЫЧКИ
Автор: Кара Мишель Миллер
Хотя хорошо известно, что ожирение может привести к хроническим болям, особенно в крупных суставах, удивительно услышать, что верно и обратное. Хроническая боль может привести к ожирению, и не только из-за её изнурительных последствий.
Боль и ожирение — неизменные спутники. От 20 до 45%людей с избыточным весом или ожирением сообщают о боли, а люди, испытывающие распространённую боль, имеют больше жира, чем те, кто не сообщает о боли.
Понимание нейробиологии хронической боли и ожирения может помочь предотвратить этот болезненный цикл.
Хроническая боль изменяет пищевое поведение
Боль, похоже, изменяет мозг таким образом, что мы начинаем больше есть.
Исследования показывают, что хроническая боль изменяет прилежащее ядро, вентральную часть мезолимбической системы мозга, и вызывает переедание и потенциально импульсивное пищевое поведение.
Прилежащее ядро играет важную роль в зависимом поведении. Оно играет важную роль в когнитивной обработке удовольствия и вознаграждения. Дофамин, который иногда называют «гормоном хорошего самочувствия», участвует в мотивации людей к повторению определённых действий.
Исследователи из Института нейронаук Дель Монте в Рочестере, штат Нью-Йорк, изучили реакцию мозга на сахар и жир у пациентов с подострой и хронической болью в пояснице и при отсутствии боли, чтобы выяснить, как различается их пищевое поведение.
Участники прошли МРТ-сканирование, чтобы исследователи могли увидеть их прилежащее ядро, которое показало нарушение сигналов сытости в группе пациентов с хронической болью и в группе пациентов с подострой болью, которые восстановились к моменту наблюдения. Пациенты с хронической болью в пояснице сообщили, что продукты с высоким содержанием жиров и углеводов, такие как мороженое и печенье, со временем стали вызывать у них проблемы.
«Мы пришли к выводу, что нарушение пищевого поведения возникает именно после хронической боли и сопровождается структурными изменениями в прилежащем ядре», — пишут авторы в исследовании.
Исследование предполагает, что система, которая сообщает мозгу о том, что вы сыты или получили достаточно калорий, изменилась в ответ на боль, влияя на то, сколько и что человек ест. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы показать механизм, но исследователи считают, что это влияние боли на схему вознаграждения.
«Существуют и другие вероятные факторы, которые могут нарушать сигналы сытости и изменять работу прилежащего ядра у людей с хронической болью», — сказал Юджин Айелло, врач мануальной терапии и исследователь неврологии, в интервью The Epoch Times.
Например, употребление обработанной пищи может нарушить систему насыщения мозга и связано с воспалением, которое вызывает и другие проблемы.
Риски преодоления боли подбором еды
Хроническая боль может оставить нас в печали, стрессе, гневе и безнадёжности. Иногда самый простой способ справиться с болью и чувствами, которые она вызывает, — это съесть то, что нам нравится. Когда еда становится основным механизмом преодоления боли, часто возникает модель неконтролируемого эмоционального питания.
Хотя переедание может показаться плохим способом справиться с болью, это гораздо лучший подход, чем другие распространённые стратегии, включая алкоголь, считает клинический психолог Кэти Рикель, генеральный директор Structure House, холистического центра снижения веса.
«Переедание будет очень разумным способом справиться с хронической болью — сказала она в интервью The Epoch Times. — Еда социально приемлема, доступна и обладает мощным эффектом».«Однако это превращается в порочный круг, где лекарство усугубляет проблему».
Многие хронические болевые состояния, например, боли в пояснице, обостряются, когда человек набирает вес и ведёт малоподвижный образ жизни.
Набранный вес увеличивает нагрузку на бёдра, колени и стопы. Дополнительный вес в области талии смещает таз вперёд, создавая дополнительную нестабильность в суставах. Это состояние оказывает ненормальное давление на мышцы спины, которые вынуждены нести вес, ослабляя мышцы живота.
Однако, по словам д-ра Айелло, боли такого рода связаны не только с механикой осанки.
«Многое из того, что я вижу у пациентов, испытывающих боль, в основном связано с нездоровыми привычками питания, которые вызывают вздутие живота, запоры, раздражение и воспаление кишечника, поскольку это вызывает давление в брюшной полости, что приводит к усилению боли в пояснице — сказал он. — К этому добавляется образ жизни, при котором люди не получают достаточной активности; они слишком много сидят».
Время от времени прибегать к еде, чтобы справиться с проблемой, — это серьёзный повод для беспокойства. Однако важно распознать признаки переедания. Чувство потери контроля — первый критерий для диагностики расстройства переедания. Среди других симптомов — частое употребление большого количества пищи в течение короткого периода времени и переедание до физического дискомфорта.
Восстановление порядка в системе вознаграждения в мозгу
Хроническая боль и ожирение могут образовать узел, который затягивается всё туже и туже, оставляя человека в плену страданий. Чтобы развязать этот узел, людям, как правило, требуется интегративный подход, включающий множество дисциплин для решения всех аспектов проблемы. В том числе и для того, чтобы дать им надежду.
«Важно дать людям возможность почувствовать контроль над своим телом и выбором», — говорит д-р Рикель.
По её словам, для одновременного решения проблемы боли и привыкания к еде необходимо медленно отказаться от «комфортного питания с помощью занятий, которые приносят удовольствие и естественным образом повышают уровень дофамина и серотонина».
«Нам нужно разнообразить наше меню действий, чтобы дать человеку, который борется с хронической болью, что-то приятное, чего можно ждать с нетерпением» — говорит д-р Рикель.
Общение с друзьями и близкими, прогулки на свежем воздухе, занятия творчеством или прослушивание музыки — это более здоровые альтернативы, которые являются шагом к восстановлению баланса в системе мотивации и вознаграждения мозга. Но вам нужно терпение и поддержка, когда вы «перепрограммируете» мозг привычками, которые часто не приносят немедленного удовлетворения как от еды. Требуется время, чтобы найти баланс впечатлений.
Эти подходы могут быть частью поведенческой программы лечения боли и снижения веса, которая помогает людям выработать привычки, чтобы развязать узел боли и ожирения.
Вот дополнительные приёмы.
- Следование структурированному плану: планируйте своё ежедневное меню таким образом, чтобы питаться полезными продуктами через регулярные промежутки времени и в соответствующих количествах, чтобы регулировать уровень энергии. Постоянная энергия в течение дня может помочь людям с хронической болью не поддаться искушению «перебрать», когда они чувствуют себя энергичными, а затем «недобрать» из-за перегорания.
- Движение тела: такое простое упражнение, как ходьба, может помочь уменьшить боль и улучшить качество жизни. Людям с хронической болью в суставах или остеоартритом может быть полезно плавание и водные упражнения.
- Научитесь расслабляться: релаксация необходима для того, чтобы хорошо справляться с хронической болью. К методам релаксации относятся упражнения на глубокое дыхание, тай-чи, йога, медитация и массаж. Снижение уровня стресса также может помочь людям сбросить вес.
- Занятие духовными практиками: духовные убеждения, питающие тело, разум и душу, влияют на то, как человек воспринимает и переживает боль. Многочисленные исследования подтверждают, что духовные практики помогают людям справляться с болью, уменьшая ее ощущение и сводя к минимуму то, как сильно боль мешает повседневной деятельности.
«Никогда не поздно начать с малого; маленькие изменения дадут толчок к большим переменам», — говорит д-р Рикель.
Кара Мишель Миллер — писатель-фрилансер и преподаватель холистического здоровья. В течение 12 лет она преподавала в Тихоокеанском колледже здоровья и науки в Нью-Йорке и вела семинары по коммуникации для студентов инженерных специальностей в The Cooper Union. Сейчас она пишет статьи, посвящённые интегративной медицине и холистическим методам лечения.
Источник: The Epoch Times
