Механизм развития крапивницы заключается в воздействии патологических факторов на тучные клетки, расположенные в коже и сосудах, которые играют ключевую роль в воспалительных процессах. При крапивнице тучные клетки выделяют активные биологические вещества, включая гистамин, что приводит к увеличению проницаемости сосудов и выходу жидкости в ткани. Это и вызывает характерные высыпания на коже.
Главные причины острого проявления крапивницы включают:
- Аллергическую реакцию на пищу, укусы насекомых и медикаменты (например, пенициллин, аспирин, болеутоляющие);
- Контакт с токсинами и ядами, такими как химикаты, ядовитые растения, косметика, латекс и прочие;
- Физические факторы, такие как механические травмы, температура (тепло, холод) и солнечное излучение, что приводит к физической крапивнице;
- Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп), которые могут стать триггером;
- Неизвестные причины — во многих случаях источник заболевания остается неясным.
Причина хронической крапивницы еще не определена, предполагается, что она связана с дисфункцией иммунной системы. Способствующие факторы: ультрафиолет, тепло, холод и некоторые медикаменты. Хроническая форма может также быть связана с заболеваниями щитовидной железы, печени и аутоиммунными заболеваниями.
Кто подвержен риску?
- Аллергики;
- Дети;
- Лица, работающие с химическими веществами, ядами или насекомыми;
- Люди с хроническими заболеваниями;
- Пациенты с острыми и хроническими инфекциями.
Диагностика
Установление диагноза в основном происходит во время клинического осмотра благодаря характерной сыпи. В случае острого дерматита дополнительное обследование, как правило, не требуется, так как заболевание часто проходит самостоятельно и не повторяется. При хроническом дерматите важно определить первопричину сыпи для правильного выбора лечения, что делает лабораторные исследования крайне важными.
- Общий анализ крови (без изучения лейкоцитов и СОЭ) может указать на инфекцию по повышенному количеству лейкоцитов, а также на аллергическую природу дерматита из-за увеличения эозинофилов;
- СОЭ показывает скорость оседания эритроцитов, изменение которой происходит при инфекциях и аутоиммунных состояниях;
- Общий анализ мочи помогает оценить здоровье почек;
- Копрограмма выявляет паразитов, потенциально способных вызвать крапивницу;
- Антитела и оценка иммунного статуса позволяют выявить аутоиммунные заболевания;
- Компоненты комплемента помогают диагностировать аутоиммунные процессы;
- Посев из носоглотки и анализ флоры кишечника выявляют хронические инфекции;
- Печеночные пробы и анализ функций щитовидной железы помогают обнаружить патологии, влияющие на кожу;
- Аллергологические тесты обычно проводят для определения аллергических составляющих, особенно при остром дерматите.
Дополнительные методы диагностики
- УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Данный метод используется для обнаружения возможных повреждений внутренних органов, способствующих возникновению крапивницы;
- Биопсия кожи. Проводится с использованием скальпеля или специальной толстой иглы после местного обезболивания. Полученный образец анализируется под микроскопом для исключения злокачественных новообразований и бактериальных инфекций;
- Аллергопробы на коже. Применяются для определения аллергена при крапивнице. Наносят небольшую порцию аллергена на внутреннюю сторону предплечья, затем делают маленький укол или царапину. Реакция в виде покраснения или отека подтвердит наличие аллергии;
- Провокационные тесты. Используются при физических формах крапивницы. На кожу воздействуют различными способами, например, прикладывают лед или подставляют под солнечный свет, и наблюдают за реакцией.
Для диагностики крапивницы могут понадобиться консультации таких специалистов, как инфекционист, гинеколог, стоматолог или дерматовенеролог.
Лечение
Острая крапивница обычно проходит сама по себе в течение суток и не требует медицинского вмешательства. Холодный душ и антигистаминные препараты могут помочь уменьшить зуд, так как они блокируют действие гистамина. При наличии аллергической природы крапивницы важно исключить контакт с аллергеном.
Лечение хронической крапивницы более сложное. Если причина известна, терапия ориентируется на основное заболевание. Часто помогает индивидуально подобранная комбинация препаратов. Кроме антигистаминов, могут применяться антидепрессанты и стероиды.
Профилактика
- Исключение воздействия известных провоцирующих факторов;
- Использование медикаментов строго по назначению врача и согласно инструкции.
Запись на прием к аллергологу по адресу: г. Москва, поселение Десёновское, Нововатутинский проспект, 12
Запись на прием к аллергологу по адресу: г. Москва, Старокалужское шоссе, д. 62
#Крапивница #Аллергия #Дерматит #КожныеЗаболевания #ДиагностикаКрапивницы #ЛечениеКрапивницы #Антигистаминные #Аллергены #Зуд #Высыпания #ЗдоровьеКожи #ПрофилактикаКрапивницы #Аллергология #ИммуннаяСистема #Медэп
