Вся правда об оральных гормональных средствах контрацепции

Противозачаточные средства предназначены для предотвращения беременности. Существует несколько видов контрацептивов: от гормональных препаратов до барьерных методов. Подходящий метод контрацепции подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины и состояния ее здоровья. Гормональные препараты (таблетки) – доступный вид контрацепции, таблетки можно купить в любой аптеке.

Первый комбинированный оральный контрацептив (КОК) вышел на фармацевтический рынок в 1960 году. За прошедшие десятилетия состав и свойства противозачаточных таблеток значительно изменились, но главная функция — уберечь женщину от нежелательной беременности — осталась той же. Несмотря на доступность, с таблетками связано большинство мифов, которые заставляют женщин неправильно воспринимать этот вид контрацепции и часто отказываться от него.

Что такое оральные гормональные противозачаточные средства

Итак, оральные контрацептивы, широко известные как противозачаточные таблетки, представляют собой эффективный метод предотвращения нежелательной беременности, благодаря содержанию в них женских половых гормонов. Среди оральных контрацептивов выделяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые содержат два женских гормона: эстроген и прогестин, и мини-пили, которые содержат только прогестин.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Эти таблетки, которые содержат комбинацию женских половых гормонов — эстрогена и прогестина — играют ключевую роль в регулировании женского цикла, предотвращая овуляцию (высвобождение яйцеклетки) и изменяя слизь шейки матки, что делает путь для сперматозоидов более труднопроходимым. Кроме того, контрацептивы оказывают воздействие на стенки матки, делая ее менее подходящей для прикрепления оплодотворенного яйца.

У КОК много преимуществ. Если принимать таблетки правильно, то их эффективность достигает 98-99 %. КОК помогают контролировать менструальный цикл, делают менструацию менее болезненной, помогают регулировать гормональный фон, что положительно сказывается на состоянии кожи. На сайте polza.ru представлены следующие популярные комбинированные оральные контрацептивы:

• Фемоден
• Логест
• Линдинет
• Ярина
• Клайра

Мини-пили

Мини-пили – разновидность оральных контрацептивов. Эти таблетки содержат только прогестин. В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, которые содержат как эстроген, так и прогестин, мини-пили предоставляют женщинам возможность принимать противозачаточные средства без введения эстрогена в организм.

Мини-пили действуют главным образом путем изменения слизи шейки матки, что делает ее менее проницаемой для сперматозоидов. Они также могут сделать более плотной слизь в матке, что затрудняет встраивание оплодотворенного яйца.

В отличие от комбинированных, мини-пили менее надежно подавляют овуляцию.

Отсутствие эстрогена в составе мини-пилей делает их более подходящими для женщин, которые не могут или не должны использовать эстроген. Например, мини-пили подходят женщинам, страдающим от головных болей из-за эстрогена, для тех, у кого наблюдаются проблемы с сердцем, для женщин, которые кормят грудью.

На сайте polza.ru представлены следующие популярные мини-пили:

• Чарозетта
• Лактинет

Как принимать

Противозачаточные таблетки предназначены для постоянного приема по схеме, прописанной врачом.

Оральные контрацептивы обычно принимают ежедневно в течение 21 дня, за которыми следует перерыв в 7 дней. Существует также вариант, включающий прием активных таблеток в течение 28 дней, что обеспечивает ежедневное принятие препарата.

Что делать, чтобы эффект от приема оральных контрацептивов не снижался?

1. Четко соблюдайте рекомендации врача по приему таблеток. Это крайне важно!
2. Не пропускайте прием очередной таблетки более, чем на 12 часов, а между приемом первой и последней таблетки в каждом цикле не должно пройти более 7 дней. Следуйте назначенной схеме и рекомендациям своего гинеколога!
3. Предупреждайте гинеколога о том, какие лекарственные средства вы принимаете помимо оральных контрацептивов.
4. Помните, что заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением пищеварения, диареей и рвотой, могут снижать эффективность приема оральных контрацептивов.

Стоит учитывать, что первый месяц приема оральных контрацептивов является адаптационным периодом. Поэтому на данном этапе остается риск наступления нежелательной беременности. Во избежание этого в самый первый месяц приема противозачаточных таблеток, лучше подстраховаться другими способами контрацепции, например, использованием презервативов.

Может ли прием антибиотиков снижать эффективность оральных контрацептивов?

Чтобы противозачаточные средства хорошо усваивались (и, таким образом, эффективно защищали от незапланированной беременности), им необходима правильно функционирующая бактериальная флора в кишечнике. Теоретически любое лекарство, включая обезболивающие, которое Вы принимаете внутрь, влияет на кишечную флору и, следовательно, может помешать приему оральных противозачаточных препаратов.

Могут помочь восстановить кишечную флору после антибактериальной терапии (или во время нее) таблетки с пробиотиками, но антибиотики обычно имеют более сильный эффект, и в это время следует использовать дополнительную защиту во время полового акта, например, презерватив.

Самые популярные мифы, связанные с оральными контрацептивами:

• Противозачаточные средства вызывают бесплодие. Этот миф давно опровергнут медицинскими исследованиями. После прекращения использования таблеток большинство женщин быстро восстанавливают свою репродуктивную функцию. Кроме того, после прекращения приема таблеток беременность может наступить даже раньше, чем ожидалось.
• Противозачаточные средства приводят к полноте. Многие женщины опасаются, что использование противозачаточных средств вызовет набор веса. Однако современные препараты имеют минимальное влияние на массу тела.
• Нужно делать перерыв в приеме противозачаточных средств. Это устаревшее представление. Постоянный прием противозачаточных средств более безопасен и эффективен.
• Противозачаточные средства подходят не всем. Существует множество различных видов противозачаточных таблеток, и каждая женщина может подобрать наиболее подходящий для себя вариант, проконсультировавшись с гинекологом.
• Противозачаточные средства защищают только от беременности. Это не совсем так. Противозачаточные таблетки также могут помочь справиться с различными болезнями: поликистоз яичников, эндометриоз, гормональная дисфункция, нерегулярный цикл.
• Противозачаточные средства неэффективны. Оральные контрацептивы имеют высокий процент эффективности, если их правильно использовать.
• Противозачаточные средства могут вызывать рак. Научные исследования не подтверждают прямую связь между приемом противозачаточных средств и увеличением риска рака. Также существует мнение и о том, что противозачаточные препараты, наоборот, снижают риск развития рака эндометрия, яичников и молочных желез.
• Противозачаточные средства нельзя принимать во время периода лактации. Исследования показывают, что использование большинства противозачаточных средств не влияет на качество материнского молока.
• Противозачаточные средства снижают либидо. Оральные контрацептивы снижают уровень андрогенов — мужских половых гормонов, которые в женском организме влияют на либидо. При приёме таблеток либидо может снизиться, но проведенные исследования подтвердили, что этот эффект носит временный характер и развивается лишь в 15 % случаев. Если женщина отметила у себя снижение либидо, она всегда может сообщить об этом своему гинекологу и сменить препарат на другой.
• Противозачаточные средства не безопасны для подростков. При правильном выборе препарата, противозачаточные средства могут быть безопасны и эффективны для подростков. Они помогают наладить гормональный фон, помогают сделать кожу подростка чистой, сияющей, улучшает самочувствие во время менструации.

Противопоказания для приема оральных контрацептивов

Конечно, у оральных контрацептивов есть и противопоказания. Их не рекомендуется принимать людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза, заболеваниях печени и желчного пузыря, сахарного диабета. Противопоказанием является наличие опухолей, инсульта в прошлом.

Также противозачаточные таблетки несовместимы с приёмом антибиотиков, противосудорожных и некоторых других препаратов. В некоторых случаях приём оральных контрацептивов может приводить к развитию временных побочных эффектов: кровотечений, тошноты, головных болей, спазмов.

Перед началом использования противозачаточных средств важно обязательно проконсультироваться со своим гинекологом. Это поможет избежать проблем, которые могут вызвать неправильно подобранные противозачаточные таблетки.