С возрастом происходят физиологические изменения, при которых уменьшается объем мышц, происходит их общее ослабление и снижение функциональности. Для состояния характерны общая слабость, снижение работоспособности и активности, упадок сил и проблемы с самообслуживанием. Полностью исключить возрастную мышечную атрофию нельзя, поскольку она обусловлена физиологией, но при правильном уходе и питании ее можно замедлить, снизить риск падений, переломов.
Причины развития саркопении
Максимальный объем мышц человек набирает к 20-25 годам, после этого количество волокон постепенно уменьшается. С 60 лет начинается атрофия из-за возрастных изменений. Это вызывается следующими факторами:
- снижение синтеза протеинов, из-за чего происходит гибель клеток;
- изменение гормонального фона, увеличение выработки кортизола, ответственного за стресс;
- сбои в обмене витамина D (кальциферола);
- уменьшение регенеративных способностей мышц;
- неврологические расстройства;
- снижение усвоения питательных веществ из-за сбоев в работе ЖКТ, диабета, других заболеваний;
- плохое, недостаточное питание, малое поступление белка с рационом;
- малоподвижный образ жизни, отсутствие умеренной физической нагрузки, длительный период лежания из-за травм;
- хронические воспаления в мышцах, из-за чего они разрушаются.
Заболевание может развиваться в более молодом возрасте. В этом случае причинами саркопении могут быть операции, ревматоидный артрит, хронические болезни печени, сердца. К мышечной атрофии склонны те, кто имел низкий вес при рождении. От заболевания страдают от 15 до 50% людей со злокачественными опухолями.
Основные симптомы
Вначале старческая атрофия проявляется снижением тонуса мышц и общей слабостью. С возрастом все сложнее выполнять работу, необходим частый отдых даже при небольших нагрузках. По мере прогрессирования саркопении человек не может подниматься по лестнице, ухаживать за собой, обходиться без помощи близких.
Основные симптомы саркопении:
- изменение походки, нарушение равновесия, координации;
- сложность ходьбы даже по ровной дороге;
- постоянная усталость;
- сильная одышка, заболевания дыхательной системы;
- сутулость, искривление осанки;
- падения, травмы, переломы;
- сложности с поднятием тяжестей более 3 кг.
Саркопения развивается постепенно: от уменьшения силы до снижения функциональности, поэтому пациент и его близкие не сразу замечают изменения. К потере выносливости, подвижности часто присоединяется ожирение. На фоне уменьшения объема в бедрах, плечах увеличивается живот из-за скопления висцерального жира, ослабления брюшной стенки. К саркопении присоединяются патологии сосудов и сердца, остеопороз, эмфизема легких.
Методы диагностики
Для диагностики используют инструментальные методы и тесты для оценки деятельности мышц:
- КТ и МРТ. Позволяют оценить площадь поясничных мышц, рассчитать скелетно-мышечный индекс. Обследования помогают определить состояние тканей, жировое перерождение, но из-за облучения назначаются в тяжелых случаях.
- УЗИ. Оптимальный способ начальной диагностики для оценки состояния мускулатуры, наличия воспалений.
- Биоимпедансный анализ. Для того чтобы определить количество мышечной ткани, жира и воды оценивают электропроводность частей тела. Индекс рассчитывают по массе. Методика подходит для ранних стадий и как дополнение к другим обследованиям.
Больше информации предоставляют тесты, пробы, антропометрия. Опросник SARC-F содержит 5 вопросов о силе, необходимости помощи, подъеме со стула, ходьбе по лестнице, случайных падениях для оценки состояния. Кроме этого, врач просит пациента пройти дистанцию в 4 м и замеряет скорость ходьбы. Она не должна быть меньше 0,8 м/с. Для оценки силы применяют кистевые динамометры.
Физическая активность
Восстановить силу в пожилом возрасте и замедлить развитие саркопении помогают физические упражнения. Людям с мышечной атрофией назначают занятия с умеренной нагрузкой. Регулярные тренировки укрепляют мускулатуру, улучшают координацию, гибкость, выносливость.
Позитивный результат дают силовые тренировки, например, поднимание гантелей, работа на тренажерах. Занятия обеспечивают прирост мышечной массы, а за счет развития координации снижается вероятность падений, травм. Дома полезно практиковать упражнения с эспандером, жгутами, амортизаторами из резины. Помогает при атрофии мышц ежедневная деятельность в виде вставания со стула, ходьбы по лестнице, удерживание равновесия на одной ноге.
Роль диеты
Кроме физических тренировок, большое значение при лечении саркопении имеет питание. Пожилому человеку необходимо присутствие в рационе в достаточном количестве таких компонентов:
- Протеины. Стандартная суточная норма составляет от 0,8 г на 1 килограмм веса человека. Люди преклонного возраста обычно испытывают их дефицит, из-за чего мышцам не хватает строительного материала. При слабой мускулатуре нужно увеличить поступление белка до 1-1,5 г на каждый кг массы тела в сутки. Часто фактором развития саркопении выступает анорексия, вследствие которой у людей полностью отсутствует аппетит, а блюда вызывают отвращение, тошноту и рвоту. Тогда врачи назначают питательные смеси с аминокислотами.
- Витамин Д. При саркопении часто наблюдается дефицит кальциферола, поэтому важно его восполнить. Этот витамин необходим для нормального синтеза протеинов, защиты от остеопороза, обмена кальция и хорошего сокращения мышц.
- Антиоксиданты. Они защищают мышечные волокна, клетки от разрушения из-за свободных радикалов. Антиоксидантов много в свежих ягодах, фруктах и овощах: черника, малина, ежевика, брюссельская капуста и брокколи, свекла, виноград.
- Вода. Ее недостаток ухудшает работу мышц и повышает риск развития заболевания. Пожилым людям важно употреблять достаточное количество жидкости в день.
При мышечной саркопении стоит избегать строгих диет, но следует уменьшить потребление насыщенных жиров, простых углеводов. Полезно дополнить рацион растительными маслами, рыбьим жиром, витаминами и минералами. Диету должен составлять врач, поскольку избыток протеинов опасен при патологиях почек и печени.
Профилактика и общие рекомендации
Чтобы замедлить развитие саркопении, необходимо:
- заниматься спортом в умеренном режиме, гулять на свежем воздухе;
- употреблять достаточное количество белковой пищи;
- обратить внимание на продукты, богатые витамином D;
- снизить количество сахара, насыщенных жиров;
- отказаться от алкоголя, курения;
- контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и вес;
- практиковать заместительную гормональную терапию (по назначению врача).
Регулярные посещения врача помогают вовремя выявлять и предотвращать развитие саркопении. Интегрированный подход, сочетающий физическую активность, сбалансированное питание и медицинское наблюдение, является ключом к профилактике саркопении в пожилом возрасте.
Задать интересующий вас вопрос об уходе за пожилыми людьми, а также о стоимости проживания и условиях размещения в наших пансионатах вы можете по телефону +7 (499) 455-87-31.
