Что делать, если замучил хронический кашель?
Продолжительный, изматывающий кашель может возникнуть из-за заболеваний дыхательной системы, аллергии или других опасных нарушений. Он сильно влияет на качество жизни, вызывает беспокойство у членов семьи и ограничивает участие в социальной коммуникации.
Чтобы вылечить хронический кашель, необходимо определить его источник. Также полезно знать, когда обращаться за медицинской помощью, и какой должна быть правильная диагностика.
Что такое кашель?
Кашель – это врожденный рефлекс, который выполняет защитную функцию: очищает дыхательные пути и легкие от избыточных выделений слизи, слюны, инородных тел, пыли, дыма, еды, или воспалительных, вирусных, бактериальных инфекций.
Основная часть рецепторов кашля расположена вдоль респираторного тракта – в носу, глотке, гортани и бронхах. Их раздражение вызывает сильное сокращение дыхательной мускулатуры и резкий выброс постороннего содержимого.
Но часть кашлевых рецепторов находится вне дыхательных путей – в слуховом проходе, пищеводе, перикарде и на поверхности диафрагмы. Таким образом, кашель не всегда связан с легочными заболеваниями. Он также появляется при:
- болезнях наружного уха;
- пороках сердца;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- травмах ребер, диафрагмы и плевры.
Симптомы хронического кашля, указывающие на необходимость обращения к врачу
- Хронический кашель продолжается более 8 недель и наблюдается у 5-10% взрослых людей. Проявляется чаще у женщин. Бывает сухим и влажным.
К клиническим проявлениям относятся:
1. Плохое самочувствие, повышенная утомляемость, снижение привычной социально-бытовой активности.
2. Одышка, невозможность сделать глубокий вдох.
3. Хрипы и свисты при дыхании.
4. Обмороки во время кашля, кровохарканье.
5. Боль в грудной клетке.
6. Недержание мочи, вызванное кашлем.
7. Полная или частичная потеря голоса.
8. Появление или усугубление депрессивных расстройств.
Каковы причины хронического кашля?
1. Заболевания верхних дыхательных путей и легких.
К ним относятся:
- бронхиальная астма – сопровождается хрипами и приступообразным кашлем, который возникает при физической нагрузке или контакте с аллергенами;
- бронхоэктазы – расширение крупных бронхов с их воспалением, характеризуется утомительным кашлем с обильной густой гнойной мокротой и запахом изо рта;
- хронический бронхит – является осложнением длительных респираторных инфекций или воздействия пыли, проявляется кашлем с желтой гнойной мокротой.
Установить точный диагноз болезни легких можно с помощью анализов крови, рентгенографии, компьютерной томографии органов грудной клетки и исследования функции легких – спирометрии.
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ахалазии пищевода.
Могут сопровождаться забросом соляной кислоты, содержимого желудка и пищевода в дыхательные пути, что вызывает кашлевой рефлекс. Особенно, в положении лежа, после еды.
Для диагностики применяется манометрия пищевода для оценки его сократительной активности, ЭГДС – эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, и рентгеноскопия.
3. Синдром хронического стекания секрета из носовой полости по задней стенке глотки.
Вызван болезнями ЛОР-органов. Приводит к раздражению нервных окончаний и регулярному кашлю, не поддающемуся симптоматическому лечению противокашлевыми препаратами. Сюда же относятся аллергический ринит, синусит, искривление носовой перегородки.
Для исключения данной причины необходим осмотр отоларинголога, эндоскопия ЛОР-органов, КТ придаточных пазух носа с целью исследования мягких и твердых тканей.
4. Нарушение чувствительности верхних дыхательных путей.
Проявляется ощущением кома в горле, першением, онемением, а также длительным сухим кашлем. Часто вызывает желание сглотнуть и прочистить горло. Проблема лежит в неврологической плоскости, требует консультации профильного специалист и назначения соответствующих лекарственных препаратов.
Как избавиться от хронического кашля?
Кашель – только симптом, не сама болезнь. Поэтому, даже если он уменьшился при лечении, назначенном без должной диагностики, причина его возникновения, вероятно, не была устранена.
Кашель, в основе которого лежат такие болезни, как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или аллергические состояния, часто имеет многолетнее течение.
Определить причины хронического кашля помогут врачи отделения пульмонологии УКБ №3 Сеченовского Университета.
На приеме специалисты соберут анамнез, учтут жалобы и историю болезни пациента, проведут терапевтический осмотр, назначат только необходимые обследования. На их основе установят точный диагноз.
Подбор терапии осуществляется в соответствии с принципами доказательной медицины. Применяются современные лекарственные препараты, физиотерапия, бронхолитическая терапия через небулайзер, реабилитационные методики. Все варианты лечения обсуждаются с пациентом и не применяются без его согласия.
Телефон для связи: +7(499)450-88-89.
