Только один аспект, но очень важный
Речь здесь пойдет исключительно об икроножных мышцах. Но в неожиданном контексте.
Journal of Biomechanics в 2014 году опубликовал результаты исследования, в котором выяснилось, что у людей с хронической сердечной недостаточностью диаметр икр меньше, чем у людей со здоровым сердцем. Задачей исследования было выявить взаимосвязь между диаметром икроножных мышц и оценкой по шкале FRS (это инструмент оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет).
Исследователи проанализировали данные 540 мужчин и 693 женщин и выявили очевидную связь между между FRS и маленьким объёмом икроножных мышц у обоих полов.
Мышцы голеней – это часть «мышечно-венозной помпы», в состав которой входят все мышцы нижних конечностей. Все эти мышцы, особенно икроножные, образуют, по сути, второе сердце, которое помогает первому откачивать кровь из нижней половины тела.
Наш организм устроен так, что кровь, удаляясь от сердца, отдаёт кислород тканях, через которые она проходит. Чтобы вновь обогатиться кислородом, крови нужно попасть обратно в лёгкие, затем в сердце, и повторить круг циркуляции по этому маршруту еще много раз. Но проблема в том, что поднимать кровь из ног в легкие и сердце означает работать против силы земного притяжения! Именно здесь и нужен большой объём икроножных мышц, чтобы помочь сердцу поднять кровь.
Начинается эта мышечно-венозная помпа в стопе. Когда мы делаем шаг, кровь из пятки продавливается в вышележащие мелкие сосуды сначала камбаловидной, затем крупные - икроножной мышц. В глубоких венах голеней имеются клапаны, препятствующие обратному току крови, поэтому периодическое сокращение мышц проталкивает кровь дальше – в подколенные вены, а, поднимаясь выше, кровь получает дальнейшее ускорение от мышц бёдер.
Проблема возникает, когда мы останавливаемся или садимся. Прекращается работа мышц – прекращается помощь сердцу. На вены голеней падает дополнительная нагрузка по удержанию задерживающейся в ногах крови. В случае слабости мышц (старение, гиподинамия, ожирение, болезни) вены плохо справляются с противодействием гравитации, и появляются отёки стоп и голеней. Атрофия или гипотрофия икроножных мышц ведет к постоянному напряжению камбаловидных (лежат под икроножными) и более мелких мышц голеней, что, в свою очередь, приводит к сдавлению глубоких вен. Из-за сдавления глубокие вены не могут адекватно отправлять кровь наверх, клапанная система не работает нормально, и кровь скапливается в подкожных венах, которые из-за перерастяжения становятся широкими, извилистыми, и формируют варикозные узлы. Со всеми вытекающими.
Если в нормальных мышцах при сокращении кровь проталкивается наверх через открытый клапан, одновременно ниже мышцы клапан закрывается, и кровь не может течь вниз, то при дисфункции нижний клапан не закрывается, ибо он деформирован, и кровь благополучно (пусть частично) возвращается в стопу.
Казалось бы, при чём тут суставы? Связь прямая. Хотя и косвенная. Всё довольно просто, законы гидродинамики применимы к нашему организму.
Если мышцы голеней хорошо развиты и хорошо работают, кровь беспрепятственно циркулирует как по мелким, так и по крупным артериям, артериолам и капиллярам, кровоснабжая всё на своём пути. То есть происходит нормальная перфузия ВСЕХ тканей. Включая кости и суставы. А через кости протолкнуть кровь непросто, очень большое сопротивление.
Теперь представим, что икроножные мышцы слабые. Кровь благополучно стартует из сердца, каким-то чудом прорывается до стоп, и тут выясняется, что насосы-то не работают! Помпы атрофированы! Образно говоря, начинается поиск обходных путей. А они всегда есть. В нашем случае это поверхностные «шунты» - жидкость всегда потечет по тем «трубам» где меньше сопротивление. Вот и кровь устремляется в свободные артерии, находящиеся в мягких тканях максимально поверхностно, и точно так же оттекает по максимально поверхностным венам. Минуя труднодоступные участки, каковыми являются кости. Что мы имеем в итоге? Недостаточное кровоснабжение костей. И суставов. И хрящей. А хрящи, как мы помним, питаются диффузией. И хорошо, когда есть, чему диффундировать, а если нет? Если кровь с коллагенами, хондроитинами и глюкозаминами, приобретенными задорого или привезёнными из-за океанов, просто течёт мимо, то чем будут питаться хрящи? Тем минимумом, который дойдёт-таки с тем количеством крови, которому удалось просочиться.
То же самое касается плотности кости. Сколько кальция ни пей при остеопорозе, если кость нормально не кровоснабжается - кальций проплывёт мимо, прямиком в почки, стенки сосудов и канализацию. Это, кстати, одна из причин того, что травматология перешла от разгрузки сломанной конечности к её ранней нагрузке - вплоть до следующего дня после операции. Носить ногу на весу, или держать её в гипсе - верный способ сначала потерять кальций, а затем и хрящ.
Что же дать? Укреплять икроножные мышцы? В идеале - да. А на самом деле нужно просто держать их в тонусе. Пользоваться. В идеале - крутить педали велотренажера. Вариант эллиптический тренажер. Причем тренажеры нужны самые примитивные, вообще безо всяких функций - хоть старый велосипед, закрепленный на двух чурках!! Тем, у кого и велосипеда нет, нужно просто ходить. В идеале - по лестнице, лестницы-то у всех есть. Подниматься и спускаться по лестнице пешочком. Сегодня один этаж, через неделю два, потом три, и т.д. Не перегибая палку, а просто ходить. У кого чудом нет и лестницы, можно банально пониматься на носки - несколько раз в день, по несколько десятков раз, разметить себе маршрут в квартире/доме, и - гулять, гулять, и еще раз гулять. Даже двигать стопами, вытянув ноги перед собой, лучше, чем не делать вообще ничего.
Жизнь показывает, что всё гениальное - просто. Только мы не замечаем простых вещей, и ищем средства, которые решат проблемы за нас. Нужно быть ближе к природе, к физиологии, дать организму возможность функционировать нормально, и многие вещи разрешатся сами собой.
