Современная наука располагает фактами об опухолевых заболеваниях у наших далеких предков. Однако за немногими примечательными исключениями в истории медицины нет ни одной книги о раке, ни специально посвященного ему божества.
В результате археологических раскопок опухоли были обнаружены в окаменелых останках динозавров и в позвоночнике мозазавра (крупного ящера), относящихся к меловому периоду эволюции. Упоминания о злокачественных опухолях встречаются в первых письменных документах Индии, Египта, Китая и в древних летописях России. Описание отдельных видов опухолей и попыток их лечения можно найти в трактатах классиков древней медицины – Гиппократа и Авиценны.
Принято считать, что Гиппократу принадлежит возникновение терминов «рак» и «саркома», связанных с наблюдениями естественного распространения опухоли в окружающие ткани [1].
История онкологии как естественной науки отличается стремлением постигнуть причину развития этого заболевания.
Свыше тысячи лет в клинической медицине господствовали идеи Галена о том, что причина возникновения рака заключается в накоплении в тканях организма «черной желчи» или «меланхолии», но в 150 г. н. э. Гален объединил доброкачественные и злокачественные опухоли в единую группу «противоестественных разрастаний».
В трактате Авиценны по лечению новообразований рекомендуется удалять опухоли, значительно отступив от границ с непораженными тканями, и прижигать дно раны раскаленным железом.
В летописях древней Руси найдены описания опухолей и попыток их лечения, а в лечебниках XVIII в. уже присутствуют термины «рак» и «сancer» наряду с советами по их лечению.
Период ХVIII – начала XIX в. характеризуется расширением попыток хирургического лечения злокачественных опухолей. Развитие прозекторского дела в эпоху Петра I способствовало официальному разрешению анатомировать труп и выяснять причину смерти. Стало возможным установить и описать поражение внутренних органов злокачественными опухолями наряду с наружными их локализациями. Стремительное развитие медицинской науки началось после изобретения микроскопа и возникновения патологической анатомии. Усовершенствование микроскопа и изобретение микротома способствовали морфологическому изучению злокачественных опухолей [1].
Учитывая длительные и малоуспешные попытки излечения, был накоплен малоутешающий опыт. Еще в XIX веке, как и в предыдущие времена, диагноз онкологического заболевания рассматривался как смертельный приговор [2].
Поэтому проследить историю изменения отношения к онкологическим заболеваниям представляется возможным за относительно короткий период времени – не более столетия.
Становление онкологии как науки произошло в середине XIX века. Диагностика онкологических заболеваний на хорошем уровне стала возможной только спустя 100 лет, во второй половине XX века. В настоящее время исследуются вопросы происхождения и развития злокачественных опухолей, изучается структура заболеваемости злокачественными новообразованиями, решаются проблемы ранней диагностики, лечения и профилактики в онкологии. Важные прогрессивные достижения в данной отрасли медицины являются результатом упорного труда многих преданных своему делу исследователей и специалистов, особенно это касается фундаментальных научных работ ХХ в. [1].
Первыми задачами медицины были – поиск методов лечения, а также различных лекарственных средств, способных остановить развитие болезни, облегчить состояние больного, на ранних стадиях – способных полностью удалить опухоль из организма пациента. Операции проводились радикальными способами, а лекарственные препараты были токсичными и вызывали большое количество побочных реакций, осложняющих состояние пациента. Лечение зачастую было травматичным и инвалидизирующим, в связи с чем отношение к заболеванию оставалось крайне негативным в обществе.
Как свидетельствует история, общемировые тенденции развития онкологии неразрывно связаны с чередой открытий в области биологии, иммунологии, генетики. С каждым десятилетием XX в. страницы истории онкологии переворачивались с нарастающим ускорением. В настоящее время исследуются вопросы происхождения и развития злокачественных опухолей, изучается структура заболеваемости злокачественными новообразованиями, решаются проблемы ранней диагностики, лечения и профилактики в онкологии. Важные прогрессивные достижения в данной отрасли медицины являются результатом упорного труда многих преданных своему делу исследователей и специалистов.
Совершенствование методов диагностики онкологических заболеваний, использование высокотехнологичных методов их лечения, применение новых форм лекарственных препаратов создают предпосылки для увеличения продолжительности жизни больных злокачественными новообразованиями. В этой связи вопросы качества жизни онкологических пациентов становятся чрезвычайно актуальными, так как качество жизни больного в процессе лечения и после него является одним из факторов эффективности терапии [3].
Когда был накоплен опыт по лечению на физическом уровне, появились первые попытки «лечения души».
Благодаря стремительному росту открытий, методов диагностики, лечения – изменился взгляд врачей и общества в целом на онкологические заболевания.
Из разряда «неизлечимых» они перешли в «хронические», с успешными случаями выздоровления, продления продолжительности жизни.
Стигматизация заболевания уходит в прошлое. Слово «рак» теперь произносить не страшно и не стыдно. Всё больше врачей, специалистов смежных, помогающих профессий говорят о том, как важно заботиться о качестве жизни не только после лечения (что может вызывать эффект отложенной жизни), но и во время его прохождения.
Появляется система равных консультантов, благотворительные фонды, ставящие перед собой цель – помочь онкопациенту принять свой диагноз, не бояться проходить лечение, жить максимально полной, интересной и насыщенной жизнью как во время лечения, так и после. Реализуются различные программы: физической и психологической реабилитации, группы психологической поддержки, занятия творчеством, йогой, скандинавской ходьбой, вокалотерапией и арт-терапией.
Сейчас для многих пациентов постановка онкодиагноза становится отправной точкой в новую жизнь – иную, чем до диагноза, но не полную отчаяния, а полную заботы о себе.
Список литературы
- Медицинская экология. Журнал Белорусского государственного университета. Экология. 2020; 4:59–69.
- Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов. Руководство // А.М. Беляев и коллектив авторов / Ред. А.М. Беляев, В.А. Чулкова, Т.Ю. Семиглазова, М.В. Рогачев. – СПб: Любавич, 2017. – 352 с.
- Семиглазова Т.Ю., Семиглазов В.В., Филатова Л.В. и др. Качество жизни – важный критерий эффективности таргетной терапии метастатического поражения скелета при раке молочной железы //Опухоли женской репродуктивной системы. 2013; 1–2: 17–22.
Автор: Анастасия Валерьевна Толстова
Психолог, Онкопсихолог Психосоматолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru
