Невролог клиник «Чайка Университет» и «Докмед» Анна Цветкова рассказала о причинах и профилактике этого опасного состояния, а также о его первых признаках.
Два типа инсульта
Инсульт — это состояние, которое вызывают разные факторы. Существует два самых распространенных типа инсульта:
- геморрагический: кровоизлияние вследствие разрыва артерии или аневризмы. Аневризма — это расширенный в виде мешочка участок артерии, стенки которого тоньше нормы и могут разорваться. Кровоизлияние может произойти в ткань мозга или под оболочку. Последнее называют субарахноидальным кровоизлиянием (САК).
- ишемический (инфаркт мозга): артерия, несущая кровь в головной мозг, перекрывается тромбом, и происходит отмирание (инфаркт) соответствующего этой зоне кровоснабжения ткани мозга. Причиной такого инсульта может быть атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет артерии, или тромб, отлетающий из предсердия из-за нарушения ритма сердца.
Важно отметить, что инсульт, за исключением врожденных аневризм или редких патологий сосудов и/или системы свертывания крови, это всегда следствие кардиологических заболеваний: атеросклероза и гипертонической болезни. Как правило, эти болезни протекают бессимптомно. Основная профилактика инсульта — лечение этих заболеваний, которым занимается врач-кардиолог.
На профилактическом осмотре кардиолог может определить индивидуальный риск инсульта и инфаркта и в случае необходимости назначить лечение. Лечение у людей с кардиологическими заболеваниями постоянное и непрерывное, но оно снижает риски катастрофы и позволяет увеличить продолжительность жизни с сохранением ее качества.
Особое внимание следует уделить состоянию пациентов с сахарным диабетом, так как это заболевание оказывает серьезное влияние на сосуды.
Первые признаки инсульта
Первые признаки инсульта разнообразны. Они соответствуют страдающему участку головного мозга.
- Слабость в конечности (руке и/или ноге).
- Онемение на одной стороне тела или в одной из конечностей.
- Расстройство координации.
- Нарушение речи: невнятная речь («каша во рту») или «словесная окрошка» — слова произносятся четко, но это бессмысленный набор слов.
- Отсутствие восприятия речи: человек не понимает обращенную речь, не может ни ответить, ни выполнить просьбу.
- Человек не может произнести слова, только издает звуки, похожие на мычание.
- «Перекос»: остро возникшая асимметрия лица.
- Выпадение полей зрения: человек может не видеть половину пространства, например, документа или меню экрана.
- Падение из-за слабости в ноге.
- Резкая и сильная «громоподобная» головная боль.
Что делать?
- Попросите человека произнести фразу, чтобы оценить его речь.
- Попросите вытянуть перед собой две руки — слабая рука опустится.
- Попросите человека с открытыми и закрытыми глазами дотронуться до кончика носа из положения с вытянутыми вперед руками. При инсульте эти действия вызовут затруднения, человек может не попадать в нужную точку.
- Попросите произнести какую-либо фразу и выполнить команду: например, указательным пальцем левой руки дотронуться до правого уха.
- Попросите нахмуриться, зажмуриться, улыбнуться для проверки симметрии лица.
При первых признаках и любых подозрениях на инсульт надо обращаться в скорую помощь. Прогноз во многом зависит от своевременной диагностики и последующего лечения.
Профилактика инсульта
- Физическая активность: не менее 30 минут активной ходьбы (одномоментной, а не суммарной в течение дня) ежедневно и две физические тренировки в неделю по 75 минут каждая. Это — необходимый минимум для профилактики заболеваний сердца и сосудов.
- Разнообразное питание: средиземноморский тип питания или диета DASH.
- Лечение депрессии, тревожного расстройства и нарушений сна: эти заболевания встречаются чаще, чем принято думать. Они связаны с определенными изменениями в головном мозге и серьезно влияют на общее состояние организма. Депрессия — самостоятельный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний и их катастрофических последствий. Она, как и тревожное расстройство, нуждается в обязательном лечении.
