Боль в пояснице – очень распространенный симптом. Это происходит в странах с высоким, средним и низким уровнем дохода и во всех возрастных группах, от детей до пожилых людей. Во всем мире количество лет, прожитых с инвалидностью, вызванной болями в пояснице, увеличилось на 54% в период с 1990 по 2015 год, главным образом из-за роста населения и старения, при этом наибольший рост наблюдался в странах с низким и средним уровнем дохода.
Боль в пояснице в настоящее время является основной причиной инвалидности во всем мире. Почти у всех людей с болями в пояснице невозможно определить конкретную ноцицептивную причину. Лишь у небольшой части людей имеется хорошо изученная патологическая причина, например, перелом позвонка, злокачественное новообразование или инфекция.
Наибольшему риску жалоб на боли в пояснице подвергаются люди, выполняющие физически тяжелую работу, имеющие сопутствующие физические и психические заболевания, курильщики и люди, страдающие ожирением. Инвалидизирующая боль в пояснице широко распространена среди людей с низким социально-экономическим статусом. Большинство людей с новыми эпизодами болей в пояснице быстро выздоравливают; однако рецидивы являются обычным явлением, и у небольшой части людей боль в пояснице становится постоянной и инвалидизирующей. Исходная высокая интенсивность боли, психологический дистресс и сопутствующая боль во многих частях тела повышают риск стойкой инвалидизирующей боли в пояснице.
Все больше данных показывает, что центральные механизмы модуляции боли и познание боли играют важную роль в развитии постоянной инвалидизирующей боли в пояснице. Стоимость, использование медицинской помощи и инвалидность из-за болей в пояснице существенно различаются в разных странах и находятся под влиянием местной культуры и социальных систем, а также представлений о причине и следствии. Согласно прогнозам, в ближайшие десятилетия инвалидность и расходы, связанные с болями в пояснице, увеличатся, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где системы здравоохранения и другие системы зачастую хрупкие и неспособны справиться с этим растущим бременем. Очевидно, что необходимы активные исследовательские усилия и глобальные инициативы для решения проблемы болей в пояснице как проблемы общественного здравоохранения.
