Рассказывает врач-эндокринолог Аллахверанов Сабухи Каримович:
При сахарном диабете, распространенность гипогонадизма, то есть дефицита тестостерона, встречается чаще, чем в общей популяции.
Но если мы говорим про пациентов до 40 лет с сахарным диабетом первого типа, то тут ситуацию можно исправить без специального лечения. То есть если мы достигнем целевых показателей гликемии и компенсации углеводного обмена, то у таких пациентов восстанавливается как либидо, как эректильная функция, так в целом и нормализуется сексуальная жизнь.
Если мы говорим про пациентов с сахарным диабетом второго типа, пациентов старше 45-50 лет, пациентов с ожирением, то у них, возможно, уже будет иметься возрастной андрогенный дефицит. Гипогонадизм в таких случаях встречается гораздо чаще, чем у пациента сахарным диабетом первого типа (примерно на 50%).
И у таких пациентов, конечно, есть прямое показание к медикаментозному лечению гипогонадизма в виде назначения препаратов тестостерона.
Какой именно это будет препарат, конечно, должен решать врач.
Есть и противопоказания к назначению: рак молочной железы у женщин и рак простаты у мужчин (в анамнезе либо имеющиеся). Также необходимо следить за показателями крови - уровнями гематокрита и гемоглобина. Гемоглобин должен быть не более 180, а гематокрит не больше 54%. Ну и еще мы смотрим уровень PSA - простатоспецифического антигена - на вопрос злокачественных новообразовании в простате.
⏺Вы можете задать свой вопрос врачу в этой форме - https://clck.ru/35LAoS, ответ либо придет вам на почту, либо будет опубликован в этом канале АНОНИМНО.
