Доброго времени суток, дорогие друзья!
Если Вам понравится этот пост поставьте лайк👍 и напишите своё мнение или вопрос в комментариях. Так я буду понимать, что информация полезная, интересная и актуальная. Это будет мотивировать меня описывать для Вас все нюансы, с которыми я сталкиваюсь в повседневной работе и как их решаю.
В данной статье поделюсь с вами хирургическими этапами методики «всё на четырёх». В работе использовал имплантаты Neodent (Straumann group). Покажу фотографии и опишу некоторые важные моменты.
Итак, ситуация до начала лечения:
Что было сделано?
Проанализировал кт снимок. Осмотрели пациента с ортопедом.
Составили планы лечения в нескольких вариантах, обсудили все плюсы и минусы.
Избрали план лечения:
удаление всех зубов и изготовление съемного протеза на верхнюю челюсть;
имплантация 4 имплантатов Neodent на нижней челюсти с немедленной нагрузкой (протезом на имплантах);
Спланировал размеры имплантатов.
В области установки имплантатов, с учетом будущей небольшой редукции (выравнивания челюсти) в ширину получается расстояние 6 мм, следовательно имплантаты, которые мы можем поставить: 4 мм в диаметре. Язычно и щечно должно быть хотя бы по 1 мм окружающей костной ткани. Это важное условие, чтобы имплантат не оголялся и костная ткань была стабильной вокруг него.
В длину у пациента имеется от 14 до 16 мм в разных участках, поэтому я выбрал имплантаты длиной 13 мм:
Кт срезы и замеры:
На все манипуляции по операции (удаление зубов, отслаивание лоскута, кюретаж, установка имплантов, мультиюнитов, защитных колпачков, наложение швов), ушло примерно 2 часа, с учётом фотографирования всех этапов (это достаточно быстро). В среднем это занимает около 3-3.5 часов времени.
Этапы операции:
1.Анестезия, удаление зубов на нижней челюсти, разрез, отслаивание лоскута, фиксация швами, кюретаж:
2.Выравнивание гребня (редукция):
3. Формирование ложе (отверстий под имплантаты) и их установка:
4. Профилирование костной ткани специальным инструментом bone profiler.
Этот этап очень важен! Если его не сделать, то мультиюниты мы не сможем свободно зафиксировать в имплантатах, так как будет мешать их фиксации нависающая костная ткань, это в свою очередь спровоцирует осложнения, а они нам не нужны.
5. Установка мультиюнитов и их фиксация.
6. Установка защитных колпачков.
7. Ушивание раны.
8. Удаление оставшихся корней зубов на верхней челюсти, кюретаж и швы.
Сделали контрольные снимки после операции:
Все импланты находятся полностью в костной ткани.
Даны рекомендации по приему лекарств и уходу за раной, выдан холод и пациент направлен к ортопеду на следующие этапы работы.
Фото до и после:
________________________________________
Ставьте лайк👍, если публикация была полезной.
Подписывайтесь на канал. ✅
Всем здоровья!
P.s. если есть вопросы - пишите комментарии📝
С уважением, доктор Ижмукóв
Виталий Владимирович.
_________________________________________
Контактная информация:
+79370634232
vk.com/talich