Сентябрь - месяц, посвященный повышению осведомленности о фибрилляции предсердий. В интервью доктору Илье Силину, ведущему аритмологу Югры и заместителю главного врача по медицинской части окружного кардиодиспансера, было рассказано о серьезности этого заболевания и о способах его предотвращения.
- Доктор Силин, можете ли вы объяснить, что такое фибрилляция предсердий?
- Фибрилляция предсердий, также известная как мерцательная аритмия, представляет собой серьезное заболевание и является наиболее распространенным типом аритмии. По разным оценкам, это состояние встречается у от 0,5% до 1% всего населения планеты. Во время приступа фибрилляции предсердий в предсердиях сердца происходит хаотичное возбуждение, которое мешает нормальному сокращению предсердий.
- Какие симптомы свойственны этому состоянию?
- Пациенты с фибрилляцией предсердий могут испытывать учащенное и неритмичное сердцебиение, которое может сопровождаться слабостью, головокружением и снижением артериального давления. Самая опасная форма этого состояния - бессимптомная, которая встречается примерно у 15-30% пациентов. В этом случае человек может и не замечать приступов.
- Почему бессимптомная форма так опасна?
- Проблема заключается в том, что человек, не зная о наличии болезни, не получает своевременное лечение. Во время приступа аритмии нарушается обычный кровоток в сердце, что может привести к образованию тромбов в структуре сердца, такой как ушко левого предсердия. Эти тромбы могут мигрировать в мозг и вызвать ишемический инсульт - наиболее тяжелое и инвалидизирующее осложнение фибрилляции предсердий. Кроме того, продолжительная аритмия может привести к развитию сердечной недостаточности, так как миокардиум сердца ослабевает из-за постоянной нагрузки.
- Каков профиль пациента, который подвержен риску развития фибрилляции предсердий?
- Риск развития фибрилляции предсердий увеличивается после 40 лет и встречается у каждого четвертого человека. После 65 лет это заболевание встречается примерно у 8 из 10 пациентов.
- Какие факторы могут способствовать развитию этой болезни, такие как курение или алкоголизм?
- Алкоголь, особенно при чрезмерном употреблении, может увеличивать риск развития не только фибрилляции предсердий, но и других сердечно-сосудистых заболеваний. Также факторами риска являются гипертония и ишемическая болезнь сердца.
- Как можно диагностировать это состояние?
- Рекомендуется время от времени проверять свой пульс, но наиболее важно проходить регулярные диспансеризации и профилактические осмотры у врача. В ходе осмотра врач проведет электрокардиограмму (ЭКГ) и, в случае выявления нарушений ритма, направит пациента к кардиологу для дополнительных исследований и лечения.
- Доктор Силин, какое лечение доступно для фибрилляции предсердий? Может ли быть лечение только медикаментозным?
- Мировая практика подразумевает комбинированный подход, который включает в себя как хирургическое лечение, так и лекарственную терапию. Исследования показали, что эффективность только медикаментозного лечения составляет менее 40%. Если проводить хирургическое вмешательство без назначения лекарств, то результативность повышается до 55-60%. Только комплексное лечение может обеспечить максимальный эффект.
- Расскажите нам о хирургических методах лечения фибрилляции предсердий.
- Существует три основных метода хирургического лечения фибрилляции предсердий: радиочастотная аблация, при которой на аритмогенный участок сердца воздействуют тепловой энергией, криоаблация, использующая холод для лечения, и торакоскопическая радиочастотная аблация.
- Какие симптомы должны насторожить человека и заставить его обратиться к врачу?
- Первыми сигналами, которые следует внимательно воспринимать, являются учащенное и неритмичное сердцебиение, часто сопровождаемое головокружением. Человек также может почувствовать нехватку воздуха и слабость во время приступа.
- Что делать, если у человека возникли подобные симптомы?
- Если у вас возникли подобные симптомы, сначала остановитесь и попытайтесь лечь или хотя бы сесть. Важно сохранять спокойствие, что поможет вам контролировать ситуацию. Затем немедленно вызовите бригаду скорой помощи. Медицинские специалисты проведут экстренную оценку и могут выполнить ЭКГ. Не забудьте запросить копию ЭКГ для дополнительного обследования и лечения у врача-кардиолога, даже если госпитализация не потребуется.
Важно отметить, что в 2022 году окружной кардиодиспансер провел операции по лечению фибрилляции предсердий у более чем 250 пациентов. С каждым годом объем хирургических вмешательств при этом заболевании увеличивается. Фибрилляция предсердий увеличивает риск инсульта в 2,5 раза и развития хронической сердечной недостаточности в 5 раз, как отмечают специалисты.
