Рак гортаноглотки – злокачественная опухоль, развивающаяся из неороговевающего эпителия слизистой оболочки гортаноглотки. Заболеваемость среди мужчин существенно выше, чем у женщин.
Причина возникновения рака гортаноглотки неизвестна.
Факторы риска: табакокурение, длительное систематическое употребление алкоголя, производственные вредности (текстильное производство, нефтепромышленность, контакт с асбестом), хронические воспалительные процессы с гиперпластическими процессами (папилломы на фоне ВПЧ), пахидермия, дискератоз, хронический ларингит.
Гистологический тип – плоскоклеточный рак.
Клиническая картина: на ранних стадиях возможно бессимптомное течение. Основные жалобы (при появлении симптоматики): дисфагия (локальная боль при глотании, с или без иррадиации в ухо на стороне поражения), попёрхивание пищей, осиплость голоса, изредка – кашель. Позднее может возникнуть увеличение шейных лимфатических узлов.
Диагностика, как и при опухолях других отделов глотки, включает в себя: сбор жалоб пациента, анамнез заболевания и жизни, общий осмотр, оториноларингологический осмотр (с выполнением непрямой ларингоскопии). При подозрении на рак гортаноглотки показано проведение фиброларингоскопии с биопсией опухоли. По показаниям (для оценки местной распространённости опухолевого процесса, исключения регионарного и гематогенного метастазирования) проводятся такие исследования как: пункционная биопсия регионарных лимфоузлов под УЗ-контролем, МСКТ и/или МРТ лицевого отдела черепа, головы (головного мозга) и шеи с внутривенным контрастированием, МСКТ органов грудной клетки и органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, ПЭТ/КТ всего тела с 18F-ФДГ, УЗИ шейных и надключичных лимфоузлов с двух сторон и др.
Методы специального лечения: При I-II стадиях заболевания возможно проведение либо чисто хирургического лечения (лазерная деструкция опухоли с или без профилактической шейной лимфодиссекции), либо самостоятельная лучевая терапия, либо химиолучевая терапия. Когда уже речь идёт о III, IVA, IVB стадиях, то объём хирургического лечения иной (частичная резекция гортаноглотки или полное её удаление с шейной лимфаденэктомией различного объёма); до операции проводится индукционная химиотерапия (в сочетании с таргетной терапией). В зависимости от эффекта химиотерапии операция может быть заменена на лучевую или химиолучевую терапию. Применение последних возможно и после хирургического лечения, если выявлены неблагоприятные факторы прогноза.
Благодарю за Ваши лайки, просмотры, дочитывания, а также за подписку на канал! :)
