Стоит начать с того, что с 1 января 2022 года при выставлении диагноза медики руководствуются международной классификацией болезней и проблем, связанным со здоровьем одиннадцатого пересмотра (МКБ 11).
В МКБ 11, вместо диагнозов, которые перечислены в МКБ 10 под шифром F84 (в том числе, синдром Аспергера, детский аутизм, атипичный аутизм и др.), появится диагноз РАССТРОЙСТВО АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА. Этот термин уже сегодня широко используется, но пока носит скорее описательный характер, нежели диагностический.
Диагноз расстройство аутистического спектра в МКБ 11 тоже разделен на отдельные коды, но уже не по видам, а по степени выраженности нарушений интеллекта (1) и функциональной речи (2).
🔹 В МКБ 10, на основании которой на сегодняшний день выставляют диагнозы врачи, указано три диагностических критерия этой группы расстройств:
1. нарушения социального взаимодействия,
2. нарушения коммуникации,
3. стереотипность поведения.
🔹 В МКБ 11 останется два критерия:
1. дефицит в способности инициировать и поддерживать социальное взаимодействие и социальную связь,
2. ограниченные, повторяющиеся и негибкие модели поведения и интересов.
В соответствии с новыми критериями, у клиницистов отпала необходимость в том, чтобы дифференцировать вид расстройства (Аспергер это или атипичный аутизм, например), вместо этого, они разделяют диагноз по степени выраженности нарушений интеллектуального развития и функциональной речи, которые сопутствуют основному расстройству.
👩⚕ У людей с высокофункцональным аутизмом уровень IQ выше 70, но при этом у них присутствуют все три диагностических критерия: нарушение коммуникации, социального взаимодействия и наличие стереотипного поведения. У человека с ВФА могут наблюдаться значительные нарушения функциональной речи при высоком уровне интеллекта.
Однако, отдельного диагноза «высокофункциональный аутизм» не существует. Это скорее характеристика человека с диагнозом аутизм, отражающая его интеллектуальные способности.
У людей с диагнозом синдром Аспергера уровень интеллекта тоже выше 70, тоже наблюдаются все три диагностических критерия, но при этом нет задержки развития речи и познания.
Наличие или отсутствие нарушений развития речи могло бы стать единственным отличием между синдромом Аспергера и ВФА, но исследователи заметили, что по мере взросления некоторые люди с ВФА овладевали функциональной речью. И тогда разница стиралась, а диагнозы при этом оставались разными.
✅ Так, научное сообщество пришло к тому, чтоб не разделать диагнозы синдром Аспергера и ВФА. В клинической практике эти термины, на сегодняшний день взаимозаменяемы.
Проект «Развитие и поддержка инклюзивных подходов к организации обучения и психолого-педагогического сопровождения детей с ОВЗ, включая РАС, в Дальневосточном федеральном округе» реализуется при поддержке Фонда президентских грантов.
#СоциальныеПроектыИПАП #ИПАП #аутизмОбучение #прикладнойанализповедения #ПАП #АВАтерапия #АВАобучение #ПрезидентскиеГранты #ФондПрезидентскихГрантов
