Зачем назначают анализ на креатинин и что он связан с работой почек? Рассказывает врач-нефролог «ВЕРАМЕД Премиум» Дарья Владимировна Губина.
Давайте начнем сначала.
Откуда вообще берется креатинин?
При работе мышц в теле человека креатинин образуется из его предшественника, креатинфосфата. То есть все, что мы делаем – ходим, дышим, перевариваем пищу, всегда сопровождается выработкой креатинина. Креатинин – это не внешний яд, он является побочным эффектом, отходом работы нашего организма.
В норме креатинин практически полностью выводится с мочой в неизмененном виде. Почки не перерабатывают его, а только выделяют, поэтому чаще всего именно креатинин используют как ориентировочный метод оценки функции почек – для того, чтобы понять, насколько почки хорошо работают. Креатинин не является болезнью сам по себе, но когда он повышен, это значит, что работа почек нарушена.
Креатинин сыворотки крови остается постоянным у здорового человека и практически не меняется от 20 до 70 лет. В возрасте старше 70 лет креатинин начинает медленно увеличиваться как у мужчин, так и у женщин.
Что может влиять на креатинин, кроме функции почек?
На повышение и ложное завышение концентрации креатинина влияют:
- Возраст
- Высокая мышечная масса
- Мужской пол
- Высокое потребление мяса и продуктов на его основе, голодание с быстрым снижением веса
- Некоторые лекарства для понижения холестерина, коррекции обмена кальция и фосфора, мочегонные в высоких дозах, некоторые антибиотики, салицилаты
- Другие вещества: кетоны, мочевая кислота, билирубин, аскорбиновая кислота, дофамин
- Обезвоживание, сердечная недостаточность, диабет
На понижение и ложное занижение креатинина влияют:
- Низкая мышечная масса, неподвижность, ампутации конечностей
- Женский пол, беременность, овуляция
- Вегетарианская диета
- Патология печени
Является ли креатинин вредным сам по себе?
Нет, креатинин образуется в норме всегда, когда организм жив, и до определенного его уровня в крови не становится токсином. В то же время, когда в крови критически повышается креатинин, накапливаются и сотни других токсических агентов, которые определить не так просто, и именно совокупность действия всех токсинов может привести к уремии – угрожающему жизни осложнению почечной недостаточности.
Кому нужно сдавать анализы на креатинин?
Обследование на креатинин в крови показано пациентам из групп с факторами риска развития хронической болезни почек.
Факторы риска развития хронической болезни почек:
· сахарный диабет;
· курение;
· артериальная гипертензия;
· ожирение;
· заболевания печени;
· повышение мочевой кислоты;
· аутоиммунные заболевания;
· хроническое воспаление, хронические инфекции любых систем организма;
· камни и инфекции мочевыводящей системы;
· прием токсичных лекарственных препаратов (противоинфекционная и химиотерапия);
· осложненная беременность;
· высокое потребление белка;
· низкая масса тела при рождении;
· наследственные факторы, в том числе семейный анамнез;
· перенесенное острое повреждение почек;
· травмы, операции на почках, наличие единственной почки или патологии развития мочевыделительной системы (единственная почка, удвоенная почка, недоразвитая почка).
Можно ли понизить креатинин?
Чтобы снизить креатинин, нужно увеличить его выведение почками. Чтобы почки лучше выводили креатинин, нужно удалить или уменьшить те факторы, которые мешают их работе или вредят их состоянию, для этого нужна консультация нефролога, уролога, кардиолога, эндокринолога и смежных специалистов. К сожалению, заставить почку работать лучше и быстрее даже временно нельзя, так как это приводит к более быстрому ее износу и старению.
Записаться на консультацию к Дарье Владимировне можно по телефону 8(495) 109-50-06.
