Про инсулинорезистентность (ИР) у меня статей уже много, сегодня будем говорить в основном про лептин, и немного про его взаимодействие с инсулином.
- Лептин - гормон сытости, вырабатывается адептоцитами (жировыми клетками)
Внимание! Выявлен ген который блокирует выработку лептина, если у Вас с детства ожирение и постоянный голод, сдайте генетический тест, или хотя бы анализ на лептин, цена вопроса от 600р, если лептина у Вас нет, вопрос решаемый гормонозаместительной терапией - есть препарат который легко и быстро возьмёт Ваш голод под контроль, пы.сы: ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ЭНДОКРИНОЛОГА (!)
- Лептин подавляет нейропептид-Y в гипоталамусе. Нейропептид-Y вызывает повышение аппетита и усиливает синтез жиров.
- Лептин влияет на выработку гормона роста, ФСГ, ЛГ и пролактина. ФСГ, ЛГ и пролактин - повышается выработка эстрогена, а это отеки и развитие ожирения по типу "груши" (но! Помним, что у нас есть ещё инсулин, который может склонить чашу весов в пользу "яблока"). У мужчин ведет к снижению потенции - именно в тех случаях, когда лептин повышен в несколько раз и держится на этом уровне длительное время.
- Лептин участвует в тромбообразовании и, соответстветсвенно, у людей с ожирением растёт риск тромбозов.
- Если же совсем запустить историю с лептином, то нечувствительность к нему приводит к проблемам с гормонами надпочечников. Таким образом, ожирение усугубляется ещё и кортизолом, в попытках снизить который, организм будет требовать углеводы (на углеводы вырабатывается инсулин, инсулин - антогонист кортизола).
- У здоровых людей: прием пищи, моментально вызывает отклик лептина и инсулина, оба гормона дают сигнал о сытости - оба гормона, влияют на выработку грелина, гормона голода (понижают его). При этом высокий уровень лептина, у здорового человека, притормаживает инсулин.
Но! Если их слишком много, развивается резистентность, рецепторы перестают работать, организм не получает сигнал о том, что он сыт, таким образом, при ожирении, в большинстве случаев, будут повышены И лептин И инсулин, вопрос в пропорции, в зависимости от конкретного человека, баланс бывает разным, у кого-то лептин шкалит за сотку, а инсулин высоковат, но не критичен, у кого-то наоборот, инсулин шкалит, а лептин чуть повышен, в тяжелых случаях ожирения могут быть запредельными уровни обоих гормонов, аппетит переходит все адекватные и не адекватные границы.
- Повлиять на лептинорезистентность крайне сложно, есть конечно фишки, как и с инсулином, как питаться, естественно главный фактор понижения лептина - это снижение веса, но мы упираемся в замкнутый круг: чтобы похудеть, надо прекратить жрать, а чтобы прекратить жрать, надо понизить лептин (если мы говорим о махровый лептинорезистентности).
- Напрямую, считается, что лептин можно снизить таурином - но надо понимать, что это не даст "Вау" эффект, резко есть Вы не перехотите, это лишь небольшая поддержка.
- Если проблема аппетита стоит ребром, назначают препараты для снижения веса влияющие на нервную систему с.и.бут.раминосоде.ржащие (требуется консультации врача, препараты могут вызывать серьёзную побочку), они не понижают лептин, но блокируют голод на уровне нервной системы.
- Человек, как правило осознает что он не в порядке, и ест слишком много, но не понимает причину, а поскольку мы существа разумные и стремимся к рационализации, на этом этапе часто, появляются психологи - естественно, нервная система способна в значительной степени влиять на контроль поведения, при работе с хорошим психологом, который не полезет копаться в травмы (если Вы пришли худеть, психолог/психотерапевт/психиатр должен владеть техниками работы с РПП, это про стабилизацию состояния, а не про копание в детстве). Наше поведение, в значительной степени зависит от гормонального фона, а гормональный фон, от поведения. Психотерапия работает, но не даст длительного эффекта, если основная причина в гормонах. В случае с лептином, важно прийти в норму по ИМТ и в дальнейшем стараться из неё не выходить, только так можно добиться референса, все остальное - "костыли для инвалида" и препараты и психотерапия. Они помогут пережить сложный период, но от Вас, безусловно, и в любом случае, требуются серьёзные усилия.
Механизм формирования плато и срыва, с точки зрения лептина.
Итак, мы уже разобрались: количество лептина, зависит от количества жира, сейчас уже берём случаи большинства, когда нет огромного веса, есть избыток в 10-30кг.
Человек похудел на некоторое количество кг, лептин снижается вместе с весом, в этот момент, организм начинает замедлять обмен веществ - происходит плато, именно в связи с уровнем снижения лептина, нарастает голод: организм привык к высокому лептину, а тут лептин снизился значительно, мозг это воспринимает как ситуацию истощения, растёт грелин, растет нейропептид-Y, одновременно путем нервной регуляции падает настроение и мотивация (именно в этой ситуации совсем не помешает психотерапия).
Как избежать/минимализировать такие моменты:
- Худеть плавно, больше скачек веса - больше скачек лептина, выше шансы срыва
- Читтинги - они помогают и с точки зрения нервной системы получить разрядку, и с точки зрения лептина - получить временное увеличение - организм "успокаивается", осознает что никакой дистрофии нет, еда в избытке (у меня есть отдельная статья с правилами читтинга от моего диетолога-эндокринолога).
- Работать с инсулином, даже если показатели инсулина не критически высокие (т.е возвращаемся к тому, что важно не только сколько кк мы съели, но и что конкретно и когда) - поскольку эти гормоны взаимосвязаны, понижение инсулина тоже внесёт свой вклад в регуляцию лептина и голода соответственно.
Подчеркну, что прямо-таки заморачиваться, стоит людям с ожирением 2ст и выше, при небольшом избытке массы, достаточно просто создать дефицит кк, и там хоть шоколад один ешь. Когда есть глобальная проблема, борьба с голодом
выходит на ключевую позицию, сможете более-менее нормализовать гормоны - худеть будет сильно проще😉
Комменты_нравлики_подписки помогают развитию канала, спасибо😍
