Об этом нечасто говорится, обычно лечащий доктор ограничивается рекомендациями по приему препарата в прилагаемой к нему аннотации. Но в ней не для всех препаратов указывается до или после еды и время приема. Конечно, короткий курс лекарства на фоне несовместимых продуктов скорее всего не вызовет осложнений, хотя и может несколько снизить эффективность (например, эффективность антибиотиков тетрациклина и хинолонов после молочных продуктов снижена). Но есть лекарства которые принимаются годами (для коррекции повышенного давления, холестерина, свертываемости крови). Вот тут может стоит поменять некоторые пищевые привычки. На практике для решения вопросов совместимости и медицинских препаратов и друг с другом, и с пищей есть коллеги- клинические фармакологи. Очень востребованная специальность и в больницах, и в поликлиниках-ведь часто нужно суммировать назначения нескольких специалистов, определить длительность курсов и очередность приема. Иногда этим занимаются и врачи общей практики. Ну, а мы с вами рассмотрим сочетания некоторых часто употребляемых препаратов и пищевых продуктов.
Помимо молока эффективность некоторых антибиотиков (эритромицин и полусинтетические пенициллины) снижается после кофе, апельсинового сока и томатов. Прием аспирина после цитрусовых или острых блюд с перцем может дать обострение гастрита. Противогрибковые препараты значительно снизят свою эффективность, если принять их после творога, молока или сыра. Содержащийся в деликатесных консервах (икра, ветчина, копченая колбаса, соленая или копченая рыба) хлорид натрия снижает эффект препаратов, понижающих давление: диуретиков, бета-адреноблокаторов. Сок клюквы и принятый вслед за ним препарат для профилактики тромбозов (например, варфарин) может усилить риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Это не значит то, что от привычных и любимых продуктов нужно отказаться –просто перенесите их на другой прием пищи спустя 2- 3 часа после приема лекарственного препарата. Ритм жизни настолько ускорился, что многие пациенты лечатся «на бегу». Сталкиваясь с неэффективностью некоторых препаратов, врач иногда выясняет при опросе, что не выдерживается пауза между приемом препаратов и едой. Например, препарат гормонов щитовидной железы (эутирокс, тироксин) принимается за 30-40 минут до завтрака и запивается только чистой водой, а времени утром часто не хватает. Тогда пациент принимает просто перед завтраком или даже таблетка запивается кофе вместо воды. Как результат эффекта нет совсем, или он значительно снижен.
Что же делать, если лечащий врач не сделал акцент как принимать препарат - до или после еды, и в аннотации препарата нет указаний? Если право выбора за вами, то лучше принимать через 30 -40 минут после приема нейтральной еды (некислой, несоленой, без молока -например, каша на воде или крупяной неострый суп), запивать только чистой водой. Если есть назначения нескольких врачей, лучше сходить на консультацию к клиническому фармакологу для определения очередности приема и совместимости препаратов между собой и с едой. Это касается и биодобавок, ведь экстракты растений тоже в сочетании с препаратами могут дать снижение эффекта основных препаратов.
Здоровья всем!
