Печень – самая крупная железа человека, выполняющая множество важнейших функций, таких как нейтрализация токсинов, выработка желчи для расщепления жиров, синтез белков и аминокислот, участие в обмене углеводов и витаминов и др. Появление и прогрессирование рака печени ведет к постепенному нарушению нормального функционирования этого органа с развитием печеночной недостаточности. Печень обладает очень большим функциональным резервом, поэтому на ранних стадиях заболевания, при малых размерах опухоли, когда работа печени ещё не нарушена, какие-либо симптомы зачастую отсутствуют. По этой же причине ранняя диагностика рака печени весьма затруднительна.
Симптомы рака печени:
- общая слабость и повышенная утомляемость связаны с опухолевой интоксикацией с постепенным снижением дезинтоксикационной функции печени.
- снижение аппетита, похудение вызваны интоксикацией и нарушением пищеварения.
- повышение температуры тела является системной реакцией организма на опухоль.
- дискомфорт в верхней правой части живота связан с растяжением капсулы печени или застоем желчи.
- боль в области печени, правой части спины, правого плеча. При расположении опухоли в глубине печени боль может долго не беспокоить, так как в ткани печени отсутствуют болевые рецепторы. Снаружи печень покрыта капсулой, содержащей болевые рецепторы, поэтому только при растяжении капсулы ощущается боль в области печени. Боль появляется при растяжении капсулы печени поверхностно расположенной опухолью, либо при достижении опухолью больших размеров.
- расстройства работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, вздутие живота проявляются в связи с ухудшением пищеварительной функции печени
- пожелтение кожи, кожный зуд, пожелтение склер глаз – это симптомы желтухи, то есть состояния, при котором нарушается выведение желчи из печени в кишечник. Данные симптомы могут наблюдаться при механическом сдавлении опухолью крупных желчных протоков.
- постепенное увеличение живота при снижении массы тела связано с нарушением синтеза печенью белка. При низком уровне белка в плазме крови возникают отеки ног, также свободная жидкость может скапливаться в брюшной полости, при этом возникает чувство тяжести и увеличение живота.
Диагностика рака печени:
- при осмотре и пальпации живота врач может определить увеличение размеров печени или даже опухоль при её крупных размерах и поверхностном расположении в передне-нижних отделах печени.
- анализы крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, ЛДГ, общий билирубин, общий белок, альбумин) помогут выявить ранние проявления печеночной недостаточности.
- УЗИ органов брюшной полости. Современные ультразвуковые аппараты обладают высокой разрешающей способностью, поэтому опытный и внимательный специалист может увидеть даже небольшую опухоль печени, размером менее 1 см. Данный метод отлично подходит для ежегодного профилактического динамического контроля состояния печени.
- онкомаркер альфа-фетопротеин (АФП), определяется по анализу крови из вены. Данный онкомаркер повышается у большинства пациентов с раком печени, порой даже при небольших размерах опухоли. При прогрессировании заболевания уровень АФП повышается, а на фоне эффективного лечения снижается. Периодический контроль АФП в комплексе с УЗИ-исследованием печени имеет смысл в целях ранней диагностики для людей с высоким риском рака печени. Однако, к сожалению, нормальный уровень АФП не гарантирует отсутствие опухоли.
- МРТ печени с примовистом – высокоэффективное уточняющее исследование при наличии неопределенных очаговых образований в печени. Позволяет с высокой долей вероятности уточнить природу изменений в печени.
- компьютерная томография, особенно с контрастированием, также является эффективным методом диагностики опухолевого поражения печени.
- биопсия печени выполняется при выявлении опухолевого поражения для подтверждения диагноза и уточнения конкретного гистологического типа опухоли. Выполняется под контролем УЗИ или компьютерной томографии.
Также Вам может быть интересно: