Нормально расположенное колено имеет линию оси нагрузки проходящую по середине ноги, через бедро, колено и лодыжку. Когда этому мешает врожденная патология, травма или другое состояние, может возникнуть вальгусная или варусная деформация ног. Оба типа деформации могут привести к остеоартриту.
У маленьких детей часто наблюдается вальгусная или варусная деформации. Ноги обычно выпрямляются по мере роста и взросления ребенка.
Вальгусная деформация (Х-образная деформация) - в положении стоя коленные суставы сгибаются внутрь и соприкасаются, а ступни значительно расставлены в стороны. Это смещает ось нагрузки на внешнюю сторону, вызывая повышенную нагрузку на внешний отдел колена.
Вальгусная деформация не такая разрушительная как варусная. Тем не менее она способна повысить риск появления остеоартрита или привести к его прогрессированию если он уже есть. Ходьба или подъем по лестнице может быть проблемой для людей с вальгусной деформацией.
Причины вальгусной деформации (Х-образной деформации):
- Артрит коленного сустава (чаще ревматоидный артрит)
- Доброкачественная опухоль кости
- Врожденные аномалии
- Неправильно сросшийся перелом
- Почечная недостаточность
- Травма
- Гемофилия
- Избыточный вес
- Рахит
- Дефицит кальция или витамина D
- Остеомиелит (костная инфекция)
- Синдром гипермобильности суставов или синдромы Элерса-Данло
- Гипофосфатемический рахит
Симптомы вальгусной деформации (Х-образной деформации):
- Боль в колене, тазобедренном суставе, стопе или лодыжке
- Стопы не соприкасаются при стоянии, колени вместе
- Трудности при ходьбе или беге
- Нестабильность колена
- Прогрессирующий артрит коленного сустава
- Формирование выпирающей косточки на боковой поверхности стопы возле большого пальца (вальгусная стопа)
- Разница в длине ног, если деформирована только одна нога
Варусная деформация (О-образная деформация) вызывает смещение оси нагрузки ноги внутрь, вызывая большее напряжение и силу на внутренний отдел колена. Это заставляет колени выгибаться наружу. При варусной деформации колени не соприкасаются, даже если ноги находятся рядом. Она вызывает повышенный риск остеоартрита коленного сустава.
Причины варусной деформации (О-образной деформации):
- Аномальное развитие костей
- Повреждение зоны роста
- Отравление фтором или свинцом
- Неправильно сросшийся перелом
- Травмы
- Почечная недостаточность
- Болезнь Педжета
- Рахит
- Болезнь Блаунта (начало ходьбы у ребенка до 11 месяцев может увеличить риск развития искривления ног)
- Ахондроплазия
- Болезнь Педжета
- Избыточный вес
- Генетическая предрасположенность
- Остеомиелит (костная инфекция)
Симптомы варусной деформации (О-образной деформации):
- Трудности при ходьбе или беге
- Нестабильность колена, ощущение, что коленный сустав может «вылететь»
- Формирование варусной стопы – внутренний свод высокий, а передняя часть стопы поворачивается внутрь
- При стоянии сводя стопы вместе колени не соприкасаются
- Боль в колене или тазобедренном суставе
- Разница в длине ног, если деформирована только одна нога
- Прогрессирующий артрит коленного сустава
Диагностика вальгусной и варусной деформации:
- Рентгенографическое исследование нижних конечностей
- Магнитно-резонансная томография
- Компьютерная плантография (отпечаток подошвы)
- УЗИ коленных суставов
Лечение вальгусной и варусной деформации:
- Устранение заболевания которое вызывает деформацию
- Фиксация
- Физиотерапия
- Лечебная гимнастика
- Массаж
- Ношение ортопедической обуви
- Соблюдение режима труда и отдыха
- Хирургическое лечение (остеотомия)
Профилактика варусной и вальгусной деформаций:
- Ношение удобной обуви, соответствующей размеру ноги
- Полноценное питание
- Поддержание здорового веса тела
- Упражнения для укрепления коленных суставов
Все мы желаем иметь здоровые, красивые ноги, которые будут служить нам долгие годы. Для этого нужно следить за их здоровьем, давать им правильную нагрузку и своевременно обращаться к специалисту.