Болезненные менструации называют дисменореей. Во время месячных женщина ощущает схваткообразные боли в животе, возможно также в области поясницы и крестца. Обычно боль терпимая, но примерно у одной из десяти женщин она настолько сильная, что приводит к временной потере трудоспособности.
Различают три степени тяжести боли:
● 1 степень - боли не требуют применения анальгетиков и не влияют на повседневную активность;
● 2 степень - боли контролируются обезболивающими лекарствами, не влияют на повседневную активность;
● 3 степень - лекарства не избавляют от боли, повседневная активность снижена, часто присоединяются дополнительные симптомы (слабость, тошнота).
По происхождению дисменорея бывает функциональная и органическая. Функциональная не сопровождается изменениями в органах, она обусловлена исключительно нарушением их функционирования. Эти боли неприятны, но обычно не опасны. Они развиваются на фоне гормональных расстройств. Органическая дисменорея гораздо опаснее, так как может приводить к осложнениям, требует более интенсивного лечения, в том числе хирургического. Причинами являются заболевания внутренних репродуктивных органов, чаще всего воспалительные процессы матки или эндометриоз. Значительно реже вторичная (органическая) дисменорея обусловлена другими заболеваниями:
● пороки матки с нарушением оттока менструальной крови;
● внутриматочные синехии;
● варикоз тазовых вен;
● дефект заднего листка широкой связки матки.
В большинстве случаев боль при менструации не является патологической. Она не влияет на репродуктивную функцию и требует лишь симптоматического лечения. Терапия включает нестероидные противовоспалительные средства.
При подозрении на органическую боль женщине требуется полное обследование для установления диагноза. Она проходит гинекологический осмотр, сдает мазки на инфекции, анализы на гормоны, УЗИ органов малого таза. По показаниям проводят гистероскопию - эндоскопический осмотр полости матки изнутри при помощи миниатюрной видеокамеры.
Болезненные месячные могут свидетельствовать о гормональных нарушениях. Поэтому женщинам с дисменореей, которые планируют беременность, можно сдать анализ на гормоны, чтобы проверить, возможно ли зачатие. Вместо обычного анализа на гормоны можно сдать SPERO-screen. Он рассчитывает вероятность наступления беременности в ближайшие три менструальных цикла на основе уровня 10 гормонов в крови и данных из анкеты.
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.
Читайте так же Почему бывает задержка.
Задать вопрос врачу бесплатно можно здесь.