Голова штука интересная и многокомпонентная, естественно опасности подстерегают на каждом шагу и даже прыщи, выдавленные без уважения, могут стать причиной знакомства с миром потусторонним.
Что уж говорить о зубах. И, чем ближе зуб к мозгу, тем осторожнее нужно с ним обращаться. Слышали что-нибудь про "глазные" зубы? А вот пациенты мои старшего возраста таким термином называют клыки на верхней челюсти и верят, что связь между мозгом и такими зубами особенно крепка и значима. Отчасти, есть доля правды в этом утверждении.
Но мне видится картина немного более интересной.
Не клыки, а то, что следует за ними! 4, 5, 6, 7 - вот где взаимосвязь прямая. Опять же, в зависимости от анатомических особенностей того или иного индивидуума. Помним же, что все мы разные.
Так вот, есть такое анатомическое образование в голове, как верхнечелюстной синус/гайморова пазуха - парная полость естественного происхождения, относящаяся к системе околоносовых пазух и сообщающаяся с полостью носа через естественное соустье. Нужны гайморовы пазухи для резонации звуков, согревания и очищения вдыхаемого воздуха. Ну и голова что бы полегче была😁
И вот же коварство природы как устроено - у кого-то природа сэкономила кость верхней челюсти и корни зубов оказались прямо-таки в пазухе. Стоит понимать, что верхнечелюстной синус это не голая кость, а полость, выстланная специальной оболочкой. Вот эта оболочка у некоторых людей является тем единственным барьером, который разделяет верхушки корней и полость пазухи.
Кому-то повезло больше, апексы от пазухи отделяет ещё и хороший слой кости.
Но стоит включиться в дело процессам патологическим, как всё становится интереснее. Те, у кого слой кости побольше, негативные последствия почувствуют гораздо позже или вообще никогда не столкнутся с ними.
Например, разберём периодонтит - воспалительный процесс в зубе, вышедший за пределы этого самого зуба. На корнях образуются "кисты", "гранулёмы", "шарики" - по-простому и понятному.
Организм долго терпит и отгораживается от воспаления всеми возможными способами. Но, если корни зубов находятся прямо таки в гайморовой пазухе, то резервов у человека меньше. И меньше времени на раздумья.
То, что может простить другая область альвеолярных отростков челюстей, не прощает область, прилежащая к синусам.
Зачастую, проблема проявляется не резко.
Пазуха постепенно лишается своей воздушности. Развивается одонтогенный гайморит.
При "просадке" иммунитета (переохлаждение, к примеру), процесс из вялотекущего может превратиться в острый. Вот тут уже приятного совсем мало. Так как все пазухи в голове между собой дружат и сообщаются, процесс может перейти из одной на две, а там подключатся и пазухи остальные - лобные. Развивается пансинусит.
Мозг близко и риск получить осложнения, связанные уже с ним - менингит, к примеру, не эфемерны.
Поэтому тем, чья природа поскупилась на кость, нужно быть особенно осторожными и не запускать даже обычный кариес.
Но на этом злоключения верхнечелюстных синусов не завершены.
Думаете, можно удалить эти злосчастные зубы и жить спокойно? Иногда не выйдет.
Есть такое осложнение при удалении зубов на верхней челюсти, как формирование ОРОАНТРАЛЬНОГО сообщения. По-простому - образование дырки, соединяющей пазуху и ротовую полость. Не заживёт само, кость не образуется. Сформируется свищевой ход. Максимум из позитивного - покроется тонкой слизистой и, вроде как, жить можно.
Хирурги, когда удаляют премоляры и моляры на верхней челюсти, проводят тест - просят пациента закрыть рот и зажать нос - попытаться выдохнуть после этого. Ничего не свистит во рту - хороший знак. К лунке подставим зеркало и посмотрим, нет ли пенистых выделений. Нет - отпускаем человека. Есть - делаем пластическую операцию по закрытию сообщения.
При подготовке к имплантации "всплывает" то, что было скрыто. Пазуха чистая, особых проблем у пациентки нет. Лечение и имплантация - через синус-лифтинг и пластику мягкими тканями.
Явление не частое, но и не редкое. Главное, лечению подвергающееся и не помеха после для имплантации.
Всем качественного лечения и, если не повезло, простого удаления.
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, главный врач, хирург-пародонтолог стоматологии Parodent, Санкт-Петербург.
