Parodoctor

Человеческий организм удивителен своей непредсказуемостью и, в то же время, стабильностью в норме. То, что идеально подойдёт одному пациенту, категорически не сработает у другого. И это делает стоматологию увлекательной - детектив с элементами инженерии. А если ещё и писать об "ужасном" "вкусно" - чтиво получается затягивающее. Вот типичный вопрос - пациент с заметным "провалом" по ширине альвеолярного отростка. Кость атрофировалась, десна ушла. Что делать - костную пластику или пластику десны?...

Недавно с терапевтом обсуждали тему неудач в эндодонтии. Говорили о том, что у хороших врачей их, практически, нет - так как берутся только за те работы, где уверены в успехе. Лариса Юрьевна Михайлова, ещё один специалист Parodent по сложной эндодонтии, прислала материал, который показывает, что 100% гарантий в эндо не может дать никто. И это правда, о которой мы открыто говорим. Клинический случай от известного московского эндодонтиста Ильи Мера, в запрещенной соцсети размещённый, тому доказательство:...

В мае писала про масштабную работу - терапевт делал билдапы на 4 зуба, ортопед ставил коронки из диоксида циркония. Остальное лечение пациентка хотела перенести на осень, но начал беспокоить 2.6 зуб под старой коронкой. Обещала рассказать, как будет двигаться лечение - оно многоэтапное. Рассказываю. Обнаружили проблему Пациентка пришла на плановую работу - лечить зубы, менять старые несостоятельные коронки. Сегодня речь пойдёт о лечении 2.6 зуба (первый моляр слева сверху), он под дефектной коронкой: Зуб 2...

Долго пациентка мучилась терзаниями и пытала ортопеда - верхняя челють требовала ремонта. "Давайте попробуем мосты... А, может, бюгельный протез? А что если коронки на всё, что осталось..?". Года полтора прошло с первой явки в клинику. Ортопед терпеливо расписывал варианты. Все они получались откровенно паршивыми. Опорные зубы еле держались, кость атрофирована, прогноз на любое протезирование - год-два максимум: Бестолковая потеря денег. Всё сгнило и поломалось. "Идите к хирургу на тотальную имплантацию" - повторял он, как мантру...

Russian Red - оказывается, даже певица такая в нулевых была. Я не сошла с ума и, раз блог про зубы, то зубную тему и поднимем далее. Женщины поймут Рашен Ред Так на Западе называют (называли?) особый вид стоматологического "извращения" - красные зубы наших соотечественников. Но красные они не от льющегося рекой вина или борща со свёклой. Интересный оттенок получается от резорцин-формалинового метода лечения каналов. Когда такой зуб попадает к европейскому или американскому стоматологу, реакция предсказуема: - "О, рашен ред! Удалять...

"Добрый день. Есть желание сделать имплантацию в вашей клинике. Прикладываю КТ и фото. Если нужны доп. сведения - сообщите. Объем и сроки имплантации исходя из моих данных и ваших возможностей". Пациент из другого города за 1300 км от Санкт-Петербурга, запрос - чёткий, настрой решительный. И фото, и КТ - всё приложил, всё открыватся у нас. Письма приходят регулярно. География впечатляет - от Калининграда до Владивостока, есть пациенты из других стран даже. И знаете что? В эпоху цифровых технологий расстояние - не проблема...

Совсем пропала с радаров история бедолаги, который страдал с верхней челюстью жёстко. Может, дела идут не очень хорошо, зубы выпали и хвалиться нечем..? Между прочим, прошло 4 месяца с момента начала эпопеи. Пролетело лето, зима началась. А бедолага так и ходит с металяшками на челюсти верхней, голым низом довольствуясь. Ладно, просто я в отпуске была и не писала ничего. Между тем, клиника жила, улей гудел, стучали зубы - у кого от страха, у кого от радости. И брекеты на нижнюю челюсть помощнику установлены были...

Через все барьеры администраторов и кураторов ко мне прорвался продавец гиалуроновой кислоты стоматологической. Впервые за пару лет кому-то удалось что-то такое шепнуть на уши девочкам, что они сами попросили меня принять менеджера. Отличный продажник, что тут скажешь. "Наталия Александровна, у нас революционное решение для чёрных треугольников! Гиалуроновая кислота восстанавливает межзубные сосочки! Доказано клинически! Новая формула, не то, то у конкурентов!" Если бы всё было так просто и столь...

"За таким материалом я долго охотился!" - пишет мне сегодня терапевт и ощущается некий восторг в его словах. "Начинающийся клин на 34 зубе. Едва видно. Пациенты такое не замечают. Да что там пациенты - врачи не все видят! Микротрещина на передней стенке, свежая выемка. Не часто на такой ранней стадии удаётся засечь проблему" - и высылает фотографию: Спрашиваю: - "С чем пациент пришёл, если не беспокоит?" "Ни с чем. На чистку пришёл. Профилактика" - отвечает со смайликом улыбающимся. 28 лет. Ни одной пломбы...

Ещё лет 10 назад история про "все зубы сразу" казалась 100% разводом. Утром пришёл беззубый, вечером ушёл с зубами - фантастика, не иначе. - А что, сейчас что-то изменилось? Как была затея сомнительной, так и осталась таковой. Вывалится всё через пяток лет вместе с дорогущим протезом. Возможен и такой вариант, если сделать что-то неправильно. Но уж в 2025 точно нельзя назвать методику ненадёжной. И это не фантастика, не развод, не эксперименты над народом. Это протоколы немедленной нагрузки, которым уже больше 20 лет...

Что выбрать юной девушке, которую смущает пространство между резцами на верхней челюсти - виниры или ортодонтическую коррекцию? На неё не подействуют речи о том, что и так всё красиво, что это изюм - ей не нравится. Это нормально. Так бывает. Июль 2023 года, пациентка на первой консультации у ортодонта клиники. Зубы молодые, здоровые, эмаль отличная. Немного гипоплазии присутствует (белые полоски), но это совсем не страшно и показанием для избавления от родной эмали, как по мне, не является. Предлагать спилить эмаль и установить виниры - рука не поднимется, честное слово...

Три месяца назад поставили брекеты подростку с "вампирскими" клыками. Вестибулярное супраположение - так это называется научно. А по-простому - клыки растут поверх других зубов, торчат вперёд и вверх. Сегодня покажу промежуточный результат. Всего 3 месяца прошло, а клыки уже почти в зубном ряду нанормальных позициях. Даже непрофессионал увидит разницу, эта патология стабильно радует эффектным и быстрым преображением улыбки. Но это только начало пути, впереди ещё 1,5-2 года работы. Расскажу, почему так долго и что будет дальше...