Вот такое название у нас сегодня, почти песня «Любэ». В прошлой статье стали мы говорить о метеочувствительности-которой-нет, как утверждают некоторые. Успели, правда, коснуться только самых явных проявлений этого загадочного недуга – сердечно-сосудистых.
Спасибо за ваши комментарии – педиатры пишут, что даже младенцы (!) реагируют на изменение погоды, спят больше, а кушают хуже. Про кошек-собак молчу, глупые животные научные статьи читать не хотят, дрыхнут себе в дождь по причине лени и безделья. И ещё один интересный факт подчерпнул из ваших замечаний – оказывается, даже уровень сахара крови «метеозависим»!
Как же так, инсулин же чисто «углеводный» гормон, неужто правы праноеды, которые солнечным светом питаются? Даёт нам светило пищу, которую надо этим гормоном усваивать? Бред конечно.
Скорее всего (на доказательность не претендую), дело тут вот в чём. Адаптация к меняющимся погодным условиям заключается не только через тонус сосудов, но и биохимически. Есть у нас целый ряд гормонов, за это дело отвечающих. Но при этом влияющих и на уровень сахара крови. Сейчас напомню.
Гормоны щитовидной железы стимулируют выработку глюкозы печенью (глюконеогенез), но чувствительность к инсулину у тканей при этом также повышают. Похоже на печень действует и «гормон злости», кортизол из надпочечников, но при этом на ткани действует наоборот – угнетает поглощение ими глюкозы. Даже особый диабет вызвать может – «стероидный».
И ещё пара гормонов, задействованных, пусть и не напрямую, но влияющих на состояние «метеопата». Эстрогены, женские половые гормоны обладают собственной вазоактивностью, то есть действуют на тонус сосудов. Концентрация их изменчива в течение цикла, что делает женщину более чувствительной к колебаниям погоды в определённые дни. Гинекологи-эндокринологи такой факт могут оспорить. Да пожалуйста, для того канал и существует – мнениями делиться. Только без феминизьму, по возможности.
Нельзя пройти мимо модного сейчас «ночного» гормона – мелатонина. Открыт сравнительно недавно, в 1958 году, а циркадность (зависимость от времени суток) его синтеза – только в 75-м. Вырабатывается между 11 часами вечера и 3 ночи из серотонина, одного из гормонов «счастья». Он и адаптоген, и на давление положительно влияет, и выработку других гормонов (тех же эстрогенов) контролирует. А побочных эффектов и привыкания пока наука у него не нашла. Вот и рекомендуют мелатонин при метеозависимых состояниях и смене часовых и климатических поясов. Хочешь дорогой американский мелаксен, хочешь один из наших многочисленных «мелов». Только с меланином не путайте, этот за цвет кожи отвечает.
Одно действие мелатонина уж точно доказано – мягкое снотворное. А мы помним, при смене погоды сон – лучшее лекарство и профилактика грозных осложнений. Минимум восемь часов, и заснуть лучше до 11, пока «свой» мелатонин не пошёл гулять по организму.
Что-то засиделись мы в гормональной теме, совсем про название статьи забыли. Пора к погодным болям переходить, «weather pains» по-ихнему. Одно из названий метеопатии за бугром.
Вначале о наблюдательных исследованиях, на которые любят ссылаться «метеоотрицальщики». Действительно, относительно недавно (в районе 10 лет назад) в Австралии были проведены веб-опросы пары сотен пациентов, в одном случае с остеоартрозом коленных суставов, в другом – с проблемами в нижних отделах позвоночника. Ни там, ни сям корреляции болей с погодными условиями выявлено не было.
Таких исследований проводилось и продолжает проводиться достаточно. И, поковырявшись в интернетах, можно найти их целый ряд с совсем другими результатами. Аргентинское от 1996 (г. Корбода), испанское (Барселона, 2004), норвежское (2009), наоборот, такую связь у «ревматических» пациентов выявляют совершенно точно. Как же так выходит?
По большому счёту, организованы все такие «рисёрчи» по схожим схемам: берётся популяция пациентов с тем или иным заболеванием (ревматизм, артрит, артроз и прочее люмбаго), им выдаётся опросник по симптомам (по старинке – бумажный, электронный или вообще онлайн), ответы собираются и сравниваются с колебаниями погоды по данным местных метеослужб в этом регионе. Чаще всего за государственные деньги – препаратов в таких исследованиях не выдают, диагностику бесплатно не проводят. Так что фарме и биотехкомпаниям такое не интересно.
Понятно, что чем больше популяция участников, дольше период наблюдения и подробнее опросники, тем лучше и достовернее результаты. На первый взгляд. Потому что есть ещё миллион деталей, которые могут эти самые результаты поставить с ног на голову. Возраст, пол, материальный достаток (а значит, и доступность медицинской помощи), полнота метеоданных (не только давление и влажность, но и магнитные бури, УФ излучение), даже дизайн самого опросника (ряд вопросов пациент просто не понимает и ставит «галочки» наобум).
И, конечно, способы статистической обработки, эта наука, как известно, очень уж «гибкая». Поэтому и собранные данные, основанные исключительно на жалобах участников, так разнятся.
Объективных изменений, возникающих в больных суставах (мышцах, связках) только при смене погоды, наукой пока не обнаружено. Нет таких лабораторных или рентгенологических симптомов, чтобы врач увидел и сказал – да у вас, батенька (матушка), метеопатия. Через пару дней пройдёт.
Протекает такое или в виде болей (артралгия), или по худшему сценарию – полноценному обострению артрита. И лечится также, особой «противопогодной» таблетки или укола медицина пока не придумала. Чтобы такое специфическое лечение изобрести, надо для начала понять, что там в организме происходит на клеточном, а то и молекулярном уровне. Как далеко продвинулась патофизиология (наука, такие процессы изучающая) на данный момент? Вот какие теории погодных болей есть на данный момент.
Самая простая напирает на физическую природу этого явления. Наши суставы – это замкнутые полости, наполненные синовиальной жидкостью. Уменьшилось внешнее давление – они расширяются, увеличилось – полость «сдавилась». Как-то совсем просто. Да и выходит, что перед ненастьем, когда атмосферное давление падает, должно быть легче, просвет между «больными хрящиками» ведь увеличился? А тут – наоборот. Да и в самих костях, и в местах их старых переломов никаких сумок нет. Не пойдёт такая «физика», посложнее процесс.
Скорее всего, это процесс комплексный, с участием сразу нескольких факторов: любое изменение атмосферного давления раздражает барорецепторы, расположенные в сосудах и в серозных оболочках (в том числе в голове и суставах). Любое избыточное воздействие на такие «датчики» нашего организма, будь то звуковое, световое или тактильное, приводит к боли. Добавляем сюда изменение влажности воздуха, что влияет на вязкость внутренних сред (в том числе и синовиальной жидкости). А понижение температуры способствует спазму мышц, а это нарушение кровоснабжения, их гипоксия (кислородное голодание), что также приводит к усилению болей.
Накладываем всё это на очаги хронического воспаления (то есть «изношенные» или поражённые ревматическим процессом суставы) и получаем в итоге чувствительные метеодатчики, реагирующие на каждую тучку в небе. Влиять на погоду мы ещё не научились, вот и остаётся только эту чувствительность «снижать» противовоспалительными препаратами, стероидными (гормонами) или не очень (НПВС). И повторять современную научную мантру: «метеочувствительность не доказана, а значит - её не существует».
А как же мигрень, голова-то болит на непогоду, а в заметке об этом ни слова! Можно, конечно, ответить коротко и гениально:
Конечно, подлежит, и ещё как. Вот только говорить об этом будем уже в другой статье. Давайте лучше проверим себя и, заодно, «обчество» на предмет метеозависимости, с помощью простого опросника. Проведём собственные научные изыскания, понятно, что бесплатные и анонимные. Поехали.
Ну как, много нас таких «метеопатов» оказалось? Аж самому интересно. Пишите в комментариях, и не ругайтесь сильно, если с формой накосячил.
И будьте здоровы!
***
Спасибо, что дочитали статью до конца.
Автор этого канала – врач с более чем тридцатилетним стажем, из них 20 – в области клинических исследований. Понравилось? Тогда поделитесь в соцсетях, лайкните и подпишитесь, впереди много занимательного и удивительного!
Приобрести книгу «Жить – хочется!» можно тут: Часть 1, (есть и аудиоверсия), Часть 2 и Третья. Каждая о своих органах и системах, сможете найти и «свою», заветную.
Книга «Гости внутри» о самых наших «непримиримых друзьях» - от вирусов до гельминтов. Про ВИЧ, туберкулёз, малярию, ботулизм и многое другое.
И новинка о болезнях нашего метаболизма – «Обман веществ».
