Существует множество причин боли в спине. Все зависит от ее характера, распознать который может только грамотный специалист с помощью детальной диагностики. Два первых и главных вопроса от врача: «Где болит?» и «Когда болит?».
Зачастую причина боли в спине – зажатая мышца в области тазобедренного сустава (ТБС), которая приводит к перекосу таза.
Частые симптомы проблем с ТБС – это боль в области нижнего отдела позвоночника с одной стороны во время ходьбы и прихрамывание. Причем боль появляется не с первых минут, а после продолжительной ходьбы.
Проблема в ТБС, то есть коксартроз, дает ограничения в двух основных движениях ног: внутренняя ротация и отведение (Рис 1). Конечно, другие движения будут тоже несколько ограничены.
Со строением тазобедренного сустава вы можете ознакомиться в нашей статье.
Диагностические тесты для тазобедренного сустава
Важно: тесты для ТБС проводят в положении лежа. Для выявления проблем в ТБС врачи чаще всего используют два теста, которые показывают объем движений в определенных условиях:
1. Тест FADIR – колено согнуто до 90°, пациент делает внутреннюю ротацию и отведение ноги.
2. Тест Патрика – одна нога согнута в колене, а стопа на колене другой ноги или возле него, пациент отводит ногу.
Посмотрите вебинар «Что болит: поясница, таз или тазобедренный сустав».
Терапия тазобедренного сустава
После проведения диагностики и подтверждения дисфункций ТБС назначается пробное лечение. Его цель – убрать боль и увеличить объем движений. Основано оно на выполнении тракции с помощью поясов.
Тракция в первом градусе хорошо снимает боль, а тракция в третьем градусе направлена на увеличение объема движений.
В качестве пробной терапии можно применить методику Маллигана. Она хорошо работает для увеличения объема движений.
Главное преимущество этой методики – возможность применить силу, которую не могут дать руки. Поскольку пояс закреплен на спине врача, он использует силу всего своего тела для тракции ТБС пациента.
Посмотрите видео на тему реабилитации пациентов с артрозом тазобедренного сустава, а также реабилитации до и после операции на тазобедренный сустав.
Какова бы ни была причина боли в спине, главное – это грамотная диагностика и комплексный подход к лечению. Он может включать и медикаменты, и когнитивно-поведенческую терапию, и программу лечебных упражнений, и т.д. Главное – не сдаваться и не назначать самому себе постельный режим! А к операциям прибегать только в крайнем случае и по рекомендации врачей.
В нашей академии вы можете посетить практический семинар «Тазобедренный сустав: функциональная анатомия и терапия», а также онлайн-курс «Остеоартроз тазобедренного сустава».
Подписывайтесь на наш Дзен, чтобы узнать больше полезной информации!
Где еще вы можете нас найти:
ВКонтакте: https://vk.com/mamrkurs
Telegram: https://t.me/mamrkurs
YouTube: https://www.youtube.com/@mamrkurs
Сайт: https://inamr.ru
