Рак лёгкого – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, на которое приходится значительное количество смертельных исходов. В отличие от других злокачественных новообразований оно редко ассоциируется с генетическими факторами и относится к числу заболеваний преимущественно экзогенного характера.
Заведующий отделением лучевой диагностики Тульского онкодиспансера Алексей Пушкаренко рассказал, в чем коварство заболевания и какие виды диагностики необходимы.
В большинстве случаев рак легкого связан с табакокурением. На некурящих людей приходится лишь 10-15% выявляемых случаев, причем около 60% из них – это женщины. Среди женщин, страдающих от рака легкого, 20% никогда не курили.
У курящих людей, как правило, выявляют мелкоклеточный рак, плоскоклеточный рак и аденокарциному. В тех случаях, когда заболевание не связано с курением, это аденокарцинома или нейроэндокринный рак.
Немелкоклеточный рак легкого напрямую связан с курением. Как правило, он быстро прогрессирует и дает метастазы, а эффективность химиотерапии при этом виде заболевания быстро снижается.
Курение также может стать причиной рака полости рта, пищевода, мочевого пузыря. Если бы люди сегодня прекратили курить, то онкологическая заболеваемость в целом снизилась бы примерно на 30%, из которых львиная доля придется на рак легкого.
Риск развития большинства вызванных курением новообразований снижается в течение 5 лет после отказа от этой привычки, хотя уровень и скорость снижения риска могут варьироваться в зависимости от вида новообразований. Если пациент в возрасте до 75 лет никогда не бросал курить, то риск смерти от рака легкого к 75 годам составляет порядка 16%. Но если бросить курить в 50 лет, он снижается примерно до 10%.
Многие из соединений, которые содержатся в табачном дыме, являются гематотоксичными. Продолжение курения во время проведения противоопухолевой терапии негативно влияет на результаты лечения. Отказ от курения должен стать важнейшим компонентом лечения рака во всех онкологических программах — от профилактики и диагностики до лечения и паллиативной помощи.
Помимо курения к модифицируемым факторам риска онкологических заболеваний относятся плохое питание, малоподвижный образ жизни, ультрафиолетовое излучение, употребление алкоголя и избыточный вес. Их влияние может быть скорректировано за счет изменений в образе жизни.
Рак легких очень долго не беспокоит пациента, поэтому многие люди достаточно поздно обращаются за помощью. Важна профилактика заболеваний и ранняя диагностика.
Основные симптомы:
– одышка и трудности во время вдоха,
– потеря веса,
– постоянная усталость.
– хронический сухой кашель,
– немного повышенная температура,
– боль в грудной клетке, которая усиливается на вдохе,
– осиплость: появляется и исчезает безо всяких видимых причин.
Как видно, ранние признаки рака легких не кажутся такими уж страшными, и большинство людей просто игнорируют их.
Но есть признаки, которые заставляют людей обращаться к врачу:
– постоянная боль в груди. Нередко больные жалуются на боль в плече и наружной стороне руки. Это значит, что поражены нервные волокна;
– надсадный мучительный кашель с отделением мокроты. В мокроте нередко заметны кровь или гной;
– хриплый или сиплый голос;
– нарушения процесса глотания;
– заметное увеличение лимфатических узлов над ключицами.
К сожалению, эти признаки говорят о распространённой стадии рака лёгких.
Что поможет выявить заболевание? Низкодозная КТ легких.
Если вы курите или бросили, но стаж курения более 30 лет, а ваш возраст более 55 лет, то вам необходимо пройти скрининг лёгких. Он проводится в государственных учреждениях здравоохранения Тульской области, в том числе в Тульском областном клиническом онкологическом диспансере.
В рамках скрининга всем пациентам проводится низкодозовая КТ лёгких. Это обследование с минимальной лучевой нагрузкой. Оно позволяет выявлять образования в легких на ранней стадии. На обычных рентгенограммах и флюорограммах он практически не диагностируется.
