С наступлением лета актуальной для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, становится проблема чрезмерной жары. Дело в том, что оптимальной для человека внешней температурой является 18-22°C. Более высокие показатели приводят к резкому увеличению числа обострений аритмии, сердечной недостаточности, росту количества случаев инфаркта миокарда. По данным метаанализа, проведенного институтом клинической кардиологии МЗ РФ в 2015 году, подъем среднесуточной температуры всего на 1 градус ассоциируется с повышением смертности на 3,12 % в южных регионах и на 1,84 % — в северных. Причиной этих смертей более чем в половине случаев становятся заболевания системы кровообращения.
Как жара влияет на работу сердечно-сосудистой системы
Организм человека поддерживает относительно постоянную температуру тела. В подмышечной впадине она составляет 36,5-36,9°C, на лице 24-25°C, на внутренних органах — до 38°C. При повышении внешней температуры активизируются механизмы терморегуляции. В первую очередь, происходит некоторое перераспределение крови. Поверхностные сосуды расширяются, кровоток в них усиливается, а кровь охлаждается за счет более близкого контакта с поверхностью тела и окружающей средой. Этот процесс сопровождается ростом частоты сердечных сокращений.
Вторым значимым механизмом снижения температуры в жару является потоотделение. Чем жарче снаружи, тем больше пота выделяется на поверхности тела. Испаряясь, он «забирает» лишнее тепло, охлаждая ткани. Развивается так называемая тепловая одышка — увеличение частоты дыхания, пропорциональное степени перегрева. С дыханием также теряется жидкость, что способствует охлаждению организма.
При длительном нахождении на жаре компенсаторные механизмы истощаются. Объем потерянной с потом жидкости становится достаточно большим — возникает обезвоживание, степень которого напрямую зависит от температуры и времени пребывания на улице. Это приводит к сгущению крови, затрудняется ее прохождение по сосудам. Нагрузка на сердце резко возрастает.
В сочетании с физиологической тахикардией и уменьшением наполнения кардиальных камер все это приводит к снижению коронарного кровотока, усилению тромбообразования, росту энергетических потребностей сердца в отсутствии возможностей обеспечить их на фоне имеющегося атеросклероза коронарных сосудов. Этот механизм является основным в развитии сердечно-сосудистых осложнений в условиях повышенной внешней температуры.
Кто наиболее подвержен влиянию жары
По данным вышеуказанного метаанализа, наиболее чувствительными к жаре являются следующие группы населения:
- люди старше 65 лет;
- дети в возрасте менее 1 года;
- больные, страдающие патологией сердца и сосудов;
- лица, проживающие на верхних этажах зданий;
- пациенты с психическими болезнями и низким социальным статусом.
Негативное влияние высоких окружающих температур пропорциональны продолжительности и интенсивности их воздействия. При долговременном пребывании на жаре риску подвергаются и здоровые люди относительно молодого возраста. Чаще всего проблемы со здоровьем возникают у рабочих, вынужденных длительное время находиться на улице.
Как предотвратить негативные эффекты жаркой погоды
Чтобы минимизировать негативные эффекты жары и сократить сердечно-сосудистые риски, следует придерживаться нескольких простых советов:
- не находиться на открытом солнце более 30 минут без перерыва;
- обеспечить оптимальный режим потребления жидкости (несколько обильных глотков чистой воды без газа (можно слегка подсоленной) перед выходом на улице, а после питье каждые 20-30 минут);
- носить головной убор и одежду, обеспечивающую максимальное отведение тепла («дышащие» вещи из натуральных тканей);
- минимизировать количество тяжелой и жирной пищи, отдавать предпочтение фруктам и легким закускам;
- при необходимости долго находиться в жаре регулярно орошать лицо и тело чистой прохладной водой, которая имитирует пот и усиливает термоотдачу;
- избегать тяжелых физических нагрузок, усиливающих выработку тепла в организме;
- использовать вентилятор или кондиционер при нахождении в жаркой квартире;
- регулярно контролировать работу своего сердца, особенно при наличии чувства сердцебиения или других дискомфортных ощущений в груди.
Способы контроля работы сердца в жаркие дни
Контролировать работу своего сердца вы можете самостоятельно. Например, при помощи пальпации пульса. Для этого просто приложите 3 пальца к запястью и найдите точку пульсации. После этого определите ее характеристики:
- частота — в течение 1 минуты подсчитайте количество сердечных сокращений, в норме оно варьирует от 60 до 80;
- ритмичность — сокращения должны следовать через равные промежутки времени, допускаются единичные внеочередные удары;
- наполнение и напряжение — пульсовая волна должна быть достаточно упругой, создавать чувствительный, но не чрезмерный толчок.
При аритмиях сердечные сокращения нерегулярные, толчки каждый раз возникают через разные промежутки времени. Их частота может быть выше или ниже нормы, однако при некоторых разновидностях болезни этого не происходит. Наполнение нередко бывает снижено. Особенно часто подобное отмечается при повышенной ЧСС. Мерцательная аритмия характеризуется еще и дефицитом пульса, когда количество волн на лучевой артерии меньше, чем количество ударов, определяемых аускультативно или по верхушечному толчку (толчки сердца на грудной клетке несколько ниже соска).
Оптимальным и наиболее точным способом самоконтроля является использование системы телеметрического мониторинга электрокардиограммы — КардиоКАРТЫ. Медицинское устройство позволяет получить запись ЭКГ в одном отведении, передает полученную информацию в специальное приложение на вашем смартфоне и сопровождает ее анализом. С помощью КардиоКАРТЫ можно точно подсчитать ЧСС, оценить сердечный ритм, диагностировать любые виды аритмии, в том числе фибрилляцию предсердий. Записи прекрасно интерпретируются, поэтому вы можете отправить их своему лечащему врачу или сравнить с предыдущими, чтобы оценить свое состояние в динамике.
ВАЖНО: по результатам исследований с КардиоКАРТЫ врач может ставить диагноз и корректировать лечение.
Размер КардиоКАРТЫ не превышает обыкновенной кредитной карты. Ее легко носить в кошельке или в кармане, чтобы использовать в нужный момент. Исследование занимает всего одну минуту. Вам потребуется просто занять сидячее или лежачее положение и приложить пальцы к устройству. Все остальное прибор сделает сам. При ежедневном использовании пульсометр держит зарядку до 30 суток, что позволяет брать его с собой на работу или в путешествия. Стоимость КардиоКАРТЫ составляет 7950 рублей, что в несколько раз ниже, чем у сходных по функционалу Apple watch.
Сайт производителя: https://www.cardioqvark.ru/
Источники:
- Жара и сердечно-сосудистые заболевания/И.Л. Козловская, О.С. Булкина/Терапевтический архив/№9-2015 г.
- Особенности и механизмы температурной чувствительности/А.А. Медведев, Л.В. Соколова/Журнал медико-биологических исследований/№1 т.7 – 2019 г.
- Физиология обмена веществ и терморегуляция/З.К. Вымятнина, А.С. Семенцов/учебно-методическое пособие для студентов биологических ВУЗов/Томск-2021 г.
Будьте здоровы и активны, контролируйте своё сердце самостоятельно с помощью КардиоКАРТЫ!
Спасибо, что прочитали статью до конца. Обращайте внимание даже на небольшие изменения работы вашего сердца и вовремя обращайтесь к врачу.
Наш сайт: https://www.cardioqvark.ru/
Одноклассники: https://ok.ru/group/70000005414857
ВКонтакте: https://vk.com/kardiokarta
Телеграм: https://t.me/techcardio
YouTube: https://www.youtube.com/@cardioqvark7028
_______________________
Отказ от ответственности: Представленная информация является кратким обзором диагностики, не содержит описания способов лечения и медикаментозной терапии. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.
