Пациентоориентированность – трудновыговариваемое слово и модный тренд, который пытается задавать министерство здравоохранения нашей страны, а также региональные ведомства и департаменты (как в Москве, например). «Интересы пациента должны у нас стоять на первом месте» - заявляют чиновники от медицины. Понятно, что система здравоохранения должна быть ориентирована на пациента, это не вызывает сомнения ни у большинства населения, ни у медицинского сообщества, для этого она и существует эта система. Но с чего она должна начинаться эта пациентоориентированность: не с уменьшения ли количества, а то и полной отмены бессмысленных циркуляров, приказов и порядков, накладывающих обязательства на самого пациента и регулирующих порядок госпитализации, оформления льготных лекарств, получения всевозможных направлений и квот на лечение и т.п., которые генерирует сам минздрав и его региональные «филиалы»? Пациент вообще никому ничего не должен. Это и есть золотой стандарт пациентоориентированности. Больной, а в особенности тяжело больной человек по самому факту своей болезни находится в уязвимом и незащищённом положении и нуждается в помощи и облегчении всех своих проблем, как медицинских, так и формально-юридических. Второй момент пациентоориентированности касается уже медицинских работников – им должно быть удобно и просто оказывать медицинскую помощь больному. В этом аспекте опять же многое упирается в целый вал бессмысленных и откровенно идиотских приказов, регламентов, порядков и т.п. Врач связан по рукам многочисленными правилами и регулирующими документами, исходящими от минздрава, региональных медицинских ведомств, роспотребнадзора, фондов ОМС, страховых компаний etc. Врач вынужден думать не о том, как помочь больному, а том, как заполнить все формально обязательные разделы истории болезни и амбулаторной карты (сюда же эти ставшие легендарными 12 минут на приём, из которых 10 минут врач набивает что-то в компьютере). И да, у врача тоже есть инстинкт самосохранения – если его постоянно бьют по голове за то, что он что-то неправильно заполнил или забыл заполнить, проверять под микроскопом каждую запятую в медицинской документации, то довольно быстро он начинает считать это главным в своей работе, а помощь пациенту отходит для него на второй-третий план. Вообще, наверное, впервые за тысячелетнюю историю медицины врач вынужден переносить своё внимание с больного на заполнение бумажек, это скорбный факт новейшей истории медицины, к сожалению. Необходимо сделать так, чтобы в фокусе внимания врача снова остался только больной с его болезнью. Вот сущность настоящей пациентоориентированности. А сама система должна подхватывать страждущего человека и, как на ладонях, переносить его от пункта до пункта в ряду диагностических и лечебных мероприятий, страховать, помогать и поддерживать на всех этапах этого подчас очень длительного и непростого пути.
