Хирургам для операций на груди (увеличения, при подтяжке, эндопротезирования, уменьшения) требуется доступ к области проведения оперативного вмешательства. Всего подразделяют три наиболее часто использующихся типов доступа:
• Инфраареолярный (периареолярный) – доступ осуществляется через разрез вокруг ареолы.
• Трансаксиллярный (аксиллярный) – разрез делается подмышкой. Субмаммарный – разрез делается в подгрудной складке пациентки.
Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.
Периареолярный метод
Используется для установки небольших имплантатов круглой или анатомической формы под грудную мышцу или под железу. Разрез делается по нижнему краю ареолы. Плюсы метода – шрам после операции менее заметен на фоне ареолы, он не крупный. Можно одномоментно устранить небольшой птоз груди, асимметрию ареол, сосков. Минусы – есть риск повреждения нервов, молочных протоков, что может сказаться на последующей способности к лактации.
Аксиллярный метод
Делаются разрезы около 3-4 сантиметров в подмышечной впадине. Устанавливаются имплантаты малого размера либо под железу, либо под грудную мышцу. На груди отсутствуют шрамы, снижается риск повреждения молочных протоков. Минусы тоже есть – установить крупные имплантаты затруднительно, исправить через подмышечный доступ птоз или асимметрию груди нельзя.
Субмаммарный метод
Разрезы делаются по естественной складке под грудью, возможна установка имплантатов любого размера под грудную мышцу или под молочную железу. Одномоментно можно устранить птоз, асимметрию груди. Нет риска повреждения молочных протоков, нервов. Шрам незаметен. Минусы – если у пациентки есть склонность к келоидным рубцам или имплантат недостаточно большой, шрам под грудью будет заметен.
Хирург выбирает наиболее благоприятный и подходящий способ доступа в зависимости от предстоящей операции (эндопротезирование, уменьшение, подтяжка) и от других факторов, таких как состояние пациентки, эластичность кожи, толщину жировых отложений, размер и форма имплантата и других. В конечном итоге, учитывая пожелания пациентки, решение о методе проведения операции принимает врач.
Есть противопоказания. Требуется консультация специалиста.
Евгения Белякова, специально для Клиники «Семейная»
