Терапевтический альянс — это особая связь между психологом и клиентом. Она основана на доверии, эмпатии и общей цели. Это не дружеские и не деловые отношения, а союзничество: психолог и клиент объединяются против проблемы.
Рассказываем, почему эта связь важна и как ее построить.
Польза и значение психотерапевтического альянса
Понятие «психотерапевтический альянс» ввел Зигмунд Фрейд (1912 год). Он называл его позитивным переносом.
Перенос — это бессознательный процесс, когда клиент проецирует на психолога образ другого человека и чувства, адресованные ему. Например, в какой-то момент терапии психолог может напомнить мать или отца, и если клиент зол на родителя, то может перенести эту злость на психолога.
Позитивный перенос — это возникновение привязанности и доверия у клиента к психологу.
Согласно исследованию, терапевтический (рабочий) альянс повышает эффективность терапии при работе с расстройствами, например, посттравматическим и диссоциальным (источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3946510/).
Можно предположить, что при любом запросе терапевтический альянс улучшает прогноз. Ведь клиентам часто не хватает как раз опыта доверительных отношений, принятия, понимания, эмпатии. Само по себе такое взаимодействие с психологом оказывает исцеляющий эффект.
Как выстроить терапевтический альянс
Клиент может доверять психологу и относиться к нему как к союзнику, если тот:
- безоценочно принимает систему ценностей клиента, его взгляды, интересы и убеждения;
- относится к клиенту с уважением — как к личности с огромным потенциалом и ресурсами для решения запроса;
- выражает сочувствие словами и жестами, например, кивает головой, говорит: «Понимаю, это очень непросто»;
- старается придерживаться позиции «на равных»;
- непредвзят, искренен и честен;
- придерживается индивидуального подхода и идет за клиентом.
Разберем несколько приемов, которые помогают в построении альянса.
Самораскрытие психолога. Если это уместно и поможет клиенту, можно поделиться своим опытом. Например, клиентка говорит: «Меня никто не понимает. Никто не верит, что я живу с абьюзером. Только я знаю, как мастерски он притворяется хорошим на людях, а дома уничтожает меня и детей». Если у психолога есть схожий опыт, он может им поделиться: «Я понимаю вас. Возможно, сейчас в это трудно поверить, но я тоже жила с тираном».
Подстройка под клиента. Важно учитывать тип клиента, его мотивацию, особенности мировоззрения. Например, если клиент верит только фактам и науке, можно между строк ссылаться на исследования, имена авторитетных людей. Если клиент мыслит образами — можно использовать больше метафор и эпитетов.
Общение на языке клиента. Например, к психологу обратился мужчина: «Жена постоянно пилит меня». В работе вы можете использовать это же слово, например: «Что вы чувствуете, когда жена пилит вас?» При этом важно уточнить, что клиент подразумевает под «пилит», но затем можно использовать это слово, а не «переводить» его.
Задача психолога — создать безопасную и спокойную атмосферу, в которой клиент сможет проявиться.
Как понять, что альянс выстроен
С точки зрения психолога, на альянс указывает такое поведение клиента:
- он активно участвует в терапии — выполняет задания, не боится быть уязвимым, подробно рассказывает о своих чувствах;
- открытый, например, может сказать: «Я об этом никому не говорил, только вам»;
- не старается угодить, не подбирает «правильные» слова и не сдерживает себя.
С точки зрения клиента:
- чувствуется, что для психолога важно состояние клиента — специалист спрашивает, что происходило в жизни вне сессий, теплый и участливый на консультациях;
- есть ощущение, что тебя понимают, а твою проблему хотят решить.
Зачастую при выстроенном терапевтическом альянсе клиент с нетерпением ждет следующей сессии. Ему не терпится рассказать психологу, что произошло за неделю. Кабинет психолога становится островком безопасности и расслабления. Клиент не боится сказать или сделать что-то не то, отреагировать на вопрос не так, выглядеть глупо или смешно, потерять лицо. Потому что он знает, что психолог не будет оценивать, осуждать или «учить жизни».
Сколько времени уходит на формирование альянса
В среднем альянс формируется за 3–5 сессий, но может и дольше. Это зависит от личности психолога и клиента, запроса, методов терапии и других факторов.
Сформировать альянс проще, если клиент пришел по сарафанному радио и заранее лояльно настроен. Или если клиент читал блог психолога, ему откликнулись посты, и он проникся доверием. Притом доверие может быть:
- к личности;
- к профессионализму.
Если сформированы оба вида — это хорошая заявка на быстрое построение альянса.
Иногда альянс не складывается. Вроде бы и результаты есть, и контакт налажен, но нет ощущения, что вы «в одной упряжке». Это нормально. Не всегда клиенту удается с первого раза найти «своего» психолога.
Главное в построении терапевтического альянса — искренняя включенность психолога, желание помочь клиенту, творческая работа в темпе и системе ценностей клиента. Люди чувствуют, когда специалист проникается их историей, а когда формально сопереживает и работает по алгоритму.
В то же время важно помнить, что многое зависит и от клиента. Если психолог искренне сопереживает и все делаете правильно, но альянс не складывается, не нужно винить себя. Можно сходить на супервизию — более опытный коллега поможет разобраться в ситуации.
👍 Подписывайтесь на наш канал. Впереди много интересного!
Читайте еще:
