Можно ли измерить печаль? Понять насколько у вас потеряна внимательность и на сколько баллов вы устали? Сделать это очень легко при помощи шкалы Монтгомери-Асберга для оценки депрессии. Для определения уровня депрессивного состояния нужно пройти тест всего из 10 вопросов, максимальное количество баллов в котором 60. В этой статье мы подробно ее разберем.
Зачем и как нужно стандартизировать депрессию?
Шкала Монтгомери-Асберга используется в психиатрии уже давно и отлично помогает клиническим психиатрам оценить масштабы расстройства у пациента. Обращаем ваше внимание, что результаты теста нужно использовать только вместе с заключением специалиста.
Свою популярность она обрела из-за простоты, а также быстроты оценки. Ее можно использовать на разных этапах работы со специалистом: как для начальной оценки депрессии, так и для того, чтобы оценить эффективность ее лечения.
Шкала представляет собой диагностику, состоящую всего из 10 пунктов, который был разработан еще в 1979 году британскими и шведскими исследователями. Изначально пунктов опросника планировалось сделать больше, однако, авторы все же решили упростить свой тест. Важно, чтобы подобные тестирования были короткими и простыми, чтобы не нагружать пациентов.
Как происходит оценка
Все просто: пациенту предлагает ответить всего на 10 вопросов, оценив каждый из них от 0 до 6 баллов, где 0 соответствует полному и безоговорочному “нет”, а 6 - стопроцентному “да”. Результаты теста должен обязательно оценить специалист, который собирает прочий анамнез пациента: без консультации с ним никакие диагнозы по шкале ставить нельзя.
Анкета включает в себя опросы по таким распространенным симптомам депрессии, как печаль, напряжение, нарушения сна, снижение аппетита, потеря внимательности, усталость, пессимизм, тревога и т. д.
Как читать результат
После ответов на все 10 вопросов необходимо посчитать общее количество собранных баллов. Напомним, что за каждый вопрос можно заработать от 0 до 6 из них. Обычными пороговыми баллами являются:
- 0-6 - нормальное состояние психики, симптомов депрессии нет;
- 7-19 - легкая депрессия;
- 20-34 - депрессия средней степени тяжести;
- 35-60 - тяжелая депрессия.
После выявления количества баллов необходимо побеседовать со специалистом, который даст рекомендации, возможно проведет еще некоторые тесты, а также назначит лечение.
Шкала депрессии Монтгомери-Асберг
1. Видимая печаль
Видимое отчаяние, мрачность и безнадежность, отраженные в речи, выражении лица и позе. Оценивается по глубине и неспособности к «прояснению» (улучшению)
0 — Нет печали
1
2 — Выглядит удрученным, но «проясняется без труда»
3
4 — Проявляет печаль большую часть времени
5
6 — Выглядит жалким (печальным) все время, крайне отчаян
2. Описываемая печаль
Жалобы на подавленность (угнетенное настроение), невзирая на то, проявляется оно внешне или нет. Включает подавленность (уныние), отчаяние или чувство беспомощности и безнадежности. Оценивается в зависимости от интенсивности (глубины), длительности и степени влияния внешних событий на настроение
0 — Редко возникающая печаль в соответствии с обстоятельствами
1
2 — Печальный или подавленный, но «проясняется» без труда
3
4 — Всепроникающие чувства печали и мрачности, настроение остается подверженным внешним обстоятельствам
5
6 — Продолжительная и неменяющаяся печаль, страдание или отчаяние
3. Внутренне напряжение
Жалобы на чувство (ощущение) неопределенного беспокойства, раздражительность, внутренняя суматоха, умственное (психическое) напряжение, усиливающееся до паники, страха (ужаса) или муки. Оценивается в зависимости от интенсивности (глубины), частоты и степени требуемого успокаивающего уверения.
0 — Спокойный, лишь быстро преходящее внутреннее напряжение
1
2 — Редкое ощущение раздражительности или неопределенного беспокойства
3
4 — Продолжительное ощущение внутреннего напряжения или перемежающейся паники, с которой пациент справляется с некоторым трудом
5
6 — Неослабевающий страх (ужас) или мука, непреодолимая паника
4. Уменьшенный сон
Жалобы на уменьшение продолжительности или глубины сна в сравнении с нормальным собственным опытом пациента, когда он здоров
0 — Спит как обычно
1
2 — Легкая трудность засыпания или слегка укороченный, поверхностный или прерывистый сон
3
4 — Сон укорочен или нарушен, по крайней мере, на 2 часа
5
6 — Менее чем 2 или 3 часа сна.
5. Сниженный аппетит
Жалобы на потерю аппетита в сравнении со здоровым. Оценивается с учетом степени утраты «желанности» пищи или необходимости заставлять себя принимать пищу.
0 — Нормальный или повышенный аппетит
1
2 — Слегка сниженный аппетит
3
4 — Нет аппетита, пища безвкусна
5
6 — Требует убеждения для приема пищи
6. Трудности сосредоточения
Жалобы на трудности собраться с мыслями, увеличивающиеся до неспособности (отсутствия) концентрации (сосредоточения). Оценивается с учетом интенсивности (глубины), частоты и степени этой неспособности.
0 — Никаких трудностей в сосредоточении
1
2 — Редко возникающие трудности собраться с мыслями
3
4 — Трудности в сосредоточении и удержании мысли, которые снижают способность читать или поддерживать беседу
5
6 — Почти полная неспособность читать или беседовать, либо достижение этого с огромным усилием
7. Усталость (утомляемость)
Жалобы на трудности начинания или медленное начало и проведение повседневной деятельности
0 — Практически полное отсутствие трудностей в начинании, никакой медлительности
1
2 — Трудность в начинании деятельности
3
4 — Трудности в начинании простой рутинной деятельности, которые преодолеваются с усилием
5
6 — Полная усталость, неспособность делать что-либо без помощи
8. Неспособность чувствовать
Субъективные переживания сниженного интереса к окружающему или деятельности, которая в норме приносит удовольствие. Способность адекватно эмоционально реагировать на обстоятельства или людей снижена
0 — Обычный интерес к окружающим и другим людям
1
2 — Сниженная способность испытывать обычные интересы
3
4 — Утрата интереса к окружающему, потеря чувств к друзьям и знакомым
5
6 — Переживание эмоционального паралича, неспособности чувствовать гнев, горе или удовольствие, утрата чувства к близким, родственника и друзьям
9. Пессимистические мысли
Высказывание мыслей о виновности, более низком положении (малоценности, неполноценности), самоупреках, греховности, раскаянии (угрызениях совести) и гибели.
0 — Никаких пессимистических мыслей
1
2 — Колеблющиеся (нестойкие) мысли о неудаче (несостоятельности), самоупрек или самообесценивание
3
4 — Упорное (стойкое) самообвинение или четкие (определенные) мысли о виновности или грехе, усиление пессимистичности в отношении будущего
5
6 — Бред разорения, неискупимого греха. Самообвинения, которые абсурдны и непоколебимы.
10. Суицидальные мысли
Представления, что жизнь ничего не стоит, что естественная смерть была бы желанной; суицидальные мысли и приготовления к суициду.
0 — Получение удовольствия от жизни или принятие ее такой, какая она есть
1
2 — «Уставший (утомленный) от жизни», только скоротечные (мимолетные) мысли о смерти
3
4 — Вероятное «улучшение» от прихода смерти, суицидальные мысли обычны, суицид представляется как возможное решение, но без определенных планов или намерений
5
6 — Определенные планы суицида, когда представится возможность. Активные приготовления к суициду
Профилактика депрессии
Депрессию можно предотвратить, если вовремя заняться профилактикой ее симптоматики. Чтобы минимизировать последствия уже случившейся депрессии, а также чтобы просто не допустить ее в свою жизнь рекомендуем придерживаться следующих советов:
- Спите не менее 8 часов. Взрослому человеку нужно хорошо высыпаться, ведь во время сна отдыхают практически все системы организма и идет быстрое восстановление от всех болезней.
- Правильно питайтесь. Важно есть регулярно, при этом здоровую пищу.
- Соблюдайте режим дня. Этот банальный совет на самом деле очень важен, т. к. организм человека - это саморегулирующаяся система и отклонения от режима плохо сказываются на ее работе.
- Ведите здоровый образ жизни. Занимайтесь спортом или хотя бы больше гуляйте.
Также важно соблюдать информационный баланс: не смотрите слишком много телевизора и не читайте СМИ. Если вам тяжело справляться с собственными обязанностями и вы чувствуете, что выгорели, не стесняйтесь попросить ваших родных и знакомых о помощи.
Понравилась статья? Не забывайте ставить лайк, подписываться на наш канал, и делиться своим мнением в комментариях. Здоровья вам и долголетия!
