Зуб сломался, откололся, но корень остался в десне. Такая ситуация – это стресс для любого человека. В нашу клинику часто обращаются пациенты с вопросами: что теперь делать? Как восстановить красивую улыбку? Можно ли просто оставить родной зуб или нужно удалять? Что делать если остался кусочек корня после удаления в другой клинике?
В каких случаях корень можно восстановить?
Если он:
- не двигается;
- без кисты или гранулемы;
- не поражен кариесом;
- выступает над десной не меньше, чем на 2-3 мм;
- тщательно запломбирован.
Почему лучше сохранить корень?
Он нужен для удержания костного объема и для сохранения ровного прикуса. Если его удалить, сразу после нужно провести имплантацию, чтобы не допустить разрушения челюстной кости и смещения здоровых единиц.
Также экстракция – это травматичная процедура. Во время ее проведения могут пострадать деснs, нижнечелюстной нерв или гайморова пазуха.
Как можно восстановить зуб, если остался только корень?
Протоколов лечения несколько:
1. Модуль по технологии CEREC
Эта технология на основании системы CAD/CAM. Аппарат сканирует челюсть пациента, затем проектирует элемент, который состоит из коронковой и корневой части. После создает из керамического блока целостный модуль нужной формы.
Зубной техник подготавливает его для установки и закрепляет в корневых каналах на композит. Убирает лишний фиксирующий материал, проверяет, насколько комфортно пациенту смыкать челюсть, при необходимости полирует мешающие выступы. Вся процедура занимает 1-2 часа. Срок службы конструкции – от 15 лет.
2. Культевая вкладка + коронка
Зубной техник снимает слепок с корневых каналов. Затем по этому слепку из металла или диоксида циркония изготавливает культевую вкладку. Она состоит из двух частей:
- Первую фиксируют в каналах на композит.
- Вторая напоминает культю. На нее врач устанавливает коронку из металлокерамики или диоксида циркония.
Для восстановления зуба таким способом нужно около двух недель. Культевая вкладка и коронка служит не меньше 10 лет.
Когда нужно удалить корень?
В нескольких случаях:
- он не выступает над десной или углублен в слизистую больше, чем на 3 мм;
- есть трещина, скол, киста или гранулема;
- он подвижен;
- поражен кариесом.
Также нужно удалить корень, оставшийся после удаления зуба мудрости или другой единицы.
Корень молочного зуба остался в десне – что делать?
Иногда родители путают прорезающийся коренной зуб с оставшимся кусочком молочного. Определить точно может только врач после проведения рентгена.
Если зуб выпал, а корень действительно остался, но он никак не мешает ребенку, его можно не трогать. Со временем он растворится в десне. Если ребенок чувствует боль или дискомфорт, врач удалит мешающий осколок.
Как проходит удаление корня?
Чтобы процедура прошла наименее травматично, врач:
- антисептиком обеззараживает десну вокруг;
- вводит местное обезболивающее;
- если десна успела зарасти, разрезает ее;
- тонкими гибкими инструментами (элеватором или щипцами) обрезает периодонтальные связки, которые удерживают корень;
- осторожно поворачивает его, при необходимости предварительно разрезает на кусочки бормашиной;
- обеззараживает антисептиком лунку;
- накладывает швы, если нужно было разрезать десну.
Методы восстановления зубов после удаления корня
Чаще всего стоматологи советуют установить:
Коронку на импланте
Сразу после удаления корня, если лунка не травмирована в нее можно установить имплант. В зависимости от протокола имплантации, сразу после вкручивания титанового стержня или после его приживления (через 4-6 месяцев) на него крепят коронку. Производители имплантов дают на них пожизненную гарантию.
Провести имплантацию можно за 1 день! Лучше не затягивать, чтобы не допустить смещения соседних зубов и резорбции кости.
Мостовидный протез
Несъемная конструкция – крайние коронки опираются на зубы, а средняя заменяет зуб. Основной минус такого метода – необходимость обточить здоровые единицы, чтобы сформировать культю. Срок службы такой конструкции от 5 до 10 лет.
