Когда они нужны?
3D-печать дошла и до печати компонентов эндопротезов. Это реально прорыв!
Правда, печатают не сами протезы, а конструкции, которые замещают дефекты костей, но это уже детали.
В этом примере после первичного протезирования развилось нагноение, протез был удалён, установлен спейсер, следом курс антибиотикотерапии.
К моменту, когда стало можно оперировать повторно, в вертлужной впадине почти не осталось кости - зацепиться не за что. В другое время я бы не взялся - нет вертлужного компонента такого размера и с возможностью стабильной фиксации к тазу.
К счастью, на дворе XXI век ))) Отдал компьютерную томограмму в соответствующую фирму, там напечатали макет таза в масштабе 1:1, и прототип импланта. Проверил «руками», убедился, что всё отлично подходит и железно держит, и заказал титановый имплант.
Тут может возникнуть вопрос: какая может быть печать из титана? Это же маталл! Оказалось - может. Принтер работает в специальной печи, которая выкладывает слои из порошкообразного титана, периодически изделие нагревается до температуры, при которой частицы титана спекаются в монолит, и печать идёт дальше. За сутки вся железяка спекается полностью. Потом - гамма-стерилизация, и упаковка.
Дальше всё просто. Устанавливаем имплант во впадину, фиксируем винтами через заранее запрограммированные отверстия. И ставим в эту конструкцию один из вариантов стандартных эндопротезов. В данном случае - чашку двойной мобильности. И всё!
Нагрузка на такой «бутерброд» сразу полная.
Где-то через год этой же пациентке я заменил еще и коленный сустав, но там уже стандартным эндопротезом.
