🔎 Коротко
Инъекции ботулотоксина применяют в лечении бруксизма, избыточного слюноотделения и болезней челюстных суставов. Еще с их помощью можно восстановить симметрию лица или скорректировать десневую улыбку. Ботокс вводят только те стоматологи, которые прошли специальное обучение.
📜 Подробно
Ботокс — препарат на основе нейротоксина типа А, который вырабатывает бактерия Clostridium botulinum. Это вещество — сильный яд, который воздействует на нервную систему и вызывает паралич мышц.
В медицине ботокс чаще применяют косметологи и неврологи. Первые с его помощью разглаживают морщины. Вторые вводят препарат при мышечных спазмах, например при блефароспазме — плотном закрытии век. Но стоматологи ботокс тоже используют. Вот в каких случаях они это делают:
1. Бруксизм
Так называют непроизвольное скрежетание зубами. Оно может беспокоить во сне или в периоды бодрствований, чаще — при сильных эмоциональных переживаниях. Заболевание может приводить к истиранию зубов, убыли десен, головным болям и болям в челюстных суставах.
Предполагают, что причина бруксизма — стресс и, как следствие, перенапряжение жевательных мышц. Обычно для лечения назначают поведенческую терапию и миорелаксанты —- препараты, которые расслабляют мышцы. Но если они не помогают, прибегают к помощи ботулотоксина. Стоматолог вводит нейротоксин с двух сторон в жевательные и височные мышцы. Эффект сохраняется до 19 недель. При необходимости инъекции повторяют. Бывает такое, что со временем бруксизм проходит или ослабевает.
Побочным эффектом терапии может быть подтекание слюны. Но он исчезает со временем.
2. Избыточное слюноотделение
Гиперсаливация, или избыточное слюноотделение, встречается при некоторых неврологических заболеваниях, например при боковом амиотрофическом склерозе или синдроме Паркинсона. Еще это одно из возможных осложнений инсульта.
Состояние корректируют специальными лекарственными препаратами, которые называют антихолинергическими. Но они могут вызывать негативные эффекты, например нарушения мочеиспускания. В таких случаях больным делают инъекции ботулотоксина в слюнные железы — это снижает выработку слюны. Побочными эффектами терапии могут быть сухость во рту и затрудненное глотание. И то, и другое проходит, когда перестает действовать ботулотоксин.
3. Боли в височно-нижнечелюстных суставах (ВНЧС)
Боли возникают из-за перенапряжения мышц, окружающих сустав. Ботокс позволяет расслабить мышцы и улучшить подвижность сустава. Но его инъекции рассматривают только как вспомогательное лечение. Параллельно проводят мероприятия, которые помогают устранить причины изменений в суставах. Например, корректируют нарушения прикуса или лечат воспаление ВНЧС.
4. Десневая улыбка
Так называют улыбку, при которой излишне обнажаются десны над верхним зубным рядом. Многие пациенты воспринимают ее как эстетический недостаток.
Десневую улыбку можно скорректировать брекетами. Но если нарушений прикуса у пациента нет, можно ввести ботокс в верхнюю губу. После инъекций мышцы расслабляются и губа приспускается. Действие препарата сохраняется от 4 до 6 месяцев.
5. Квадратное лицо
Еще один эстетический недостаток, обусловленный чрезмерным развитием жевательных мышц. Нижняя челюсть утяжеляется, в итоге лицо приобретает угловатые контуры.
Инъекции ботулотоксина в этом случае проводят в тех же дозировках и по той же технике, что и при бруксизме.
💬 «Инъекции ботокса опасны? Можно ли им отравиться?»
В медицине и косметологии применяют очень низкие дозы нейротоксина, поэтому отравиться им невозможно. К примеру, при лечении бруксизма вводят около 200 единиц ботокса. А чтобы произошло отравление, пациент должен получить около 40 единиц токсина на килограмм веса. То есть взрослому человеку со средним весом 70 кг нужно получить 2800 единиц ботокса — это в 14 раз больше средней терапевтической дозы.
💬 «Может ли ботокс вызвать атрофию мышц?»
Когда мышцы долго не работают, они и правда атрофируются, то есть теряют силу и объем. Но инъекции ботокса действуют в среднем 4—6 месяцев. За это время мышцы просто не успевают ослабеть.
Чтобы избежать атрофии, инъекции не делают друг за другом — между ними выдерживают перерывы в несколько месяцев.
Наш сайт: www.dentalroott.ru
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, Огородный проезд, д. 19, к. 2 (клиника РеСмайл)
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А (клиника Рутт)
