Одной из распространенных проблем пищеварительного тракта в наши дни становятся патологии желчного пузыря. Боль в верхней правой части живота – это лишь один из признаков болезней желчным пузырем. Есть и другие симптомы, о которых стоит знать, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить опасные осложнения.
Печень и желчный пузырь
Ваша печень и желчный пузырь длительное время могут страдать молча, и вы даже не задумываетесь об их здоровье, пока не появится боль или проблемы пищеварения. Желчный пузырь по меркам всего организма очень маленький, он имеет форму груши и расположен в правом верхнем углу живота, под печенью.
По сути – это хранилище пищеварительной жидкости - желчи. Когда вы едите жирную пищу, ваша печень вырабатывает желчь – густую вязкую желто-зеленую жидкость, которая помогает организму расщеплять жиры, усваивать жирорастроримые витамины и некоторые минералы, а также синтезировать и выводить холестерин.
Желчь синтезируется в печеночных клетках, по протокам стекает и накапливается в желчном пузыре, а затем высвобождается в тонкую кишку через общий желчный проток - холедох (это трубка, которая несет желчь в кишку). Желчь омыляет жиры, разбивая их на мельчайшие капли, которые поглощаются стенкой кишечника и используются организмом для различных целей.
Без желчи пищевой жир усваивается крайне плохо, остается в просвете кишечника и формирует «жирный» стул. Хотя у желчного пузыря в нашем теле есть строго определенная функция – накапливать и хранить желчь между приемами пищи, мы можем жить без него, если желчный пузырь поражен и его необходимо удалить. Однако, после его удаления возникают закономерные неприятные ощущения и требуется соблюдение диеты.
Симптомы проблем с желчным пузырем
Самая частая проблема, затрагивающая желчный пузырь – его воспаление. Оно может быть острым или хроническим, и в этом случае говорят о таком состоянии, как холецистит. Возможны также проблемы с тонусом стенок пузыря – гипер- или гипотонией, дискинезией желчного пузыря и его протоков.
При любых патологиях, связанных с желчным пузырем, могут возникнуть следующие симптомы:
- Боль в верхней правой части живота, связанная с употреблением жирной пищи. Это может быть любой вид жирной пищи, не только мясо, сало, масло или бекон. Неприятные симптомы обычно возникают примерно через полчаса после еды, приступ боли длится от одного до трех часов, а затем постепенно затихает. Другое название этого симптома - желчная колика.
- Боль – острая или простреливающая, которая распространяется в спину, лопатки или грудь. Люди, испытывающие боль в груди, нередко думают, что это проблема с сердцем, но на самом деле это проблема с желчным пузырем.
Кроме того, возможны такие жалобы, как:
· Боль тупого и неопределенного характера по центру живота.
· Вздутие кишечника и дискомфорт.
· Лихорадка и озноб.
· Тошнота после еды.
· Рвота, возникающая после еды.
· Пожелтение кожи или глаз.
Тошнота и рвота – это самые общие симптомы всех возможных проблем желчного пузыря. Однако только хронические заболевания желчного пузыря провоцируют проблемы с пищеварением, такие как кислотный рефлюкс и газообразование.
Озноб или необъяснимая лихорадка могут сигнализировать о наличии инфекции, острого воспаления стенок пузыря. Если у вас есть признаки инфекции, вам нужно лечение, прежде чем ваше состояние ухудшится и станет опасным для жизни. Инфекция может распространяться на другие части тела.
Еще одна проблема - хроническая диарея. Наличие четырех или более опорожнений кишечника в день в течение как минимум трех месяцев это признак хронического заболевания желчного пузыря.
Желтоватая кожа и белки глаз или желтуха могут быть признаком блокировки камнем общего желчного протока, канала, который ведет от желчного пузыря к тонкой кишке. Более светлый стул и темная моча это возможные признаки камня в желчном протоке. Желчь не попадает в кишечник и почки, и не окрашивает фекалии и стул – отсюда и изменения.
Частота и интенсивность ваших симптомов могут подсказать, когда обратиться к врачу. Если у вас возникли постоянные или усиливающиеся боли в правой верхней части живота, а также тошнота, лихорадка или рвота, обратитесь в ближайшую поликлинику или вызовите скорую. Это может быть приступ острого холецистита или желчной колики на фоне желчнокаменной болезни.
Врачи в приемном отделении проведут обследование, чтобы определить, есть ли у вас воспаление желчного пузыря или это другая проблема со здоровьем. Если после приема жирной пищи у вас периодически появляются боли в правом верхнем квадранте, а затем они проходят, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.
Это может быть хронический холецистит (с камнями или без них) или дискинезия пузыря. Самой большой ошибкой в этом случае будет затягивание с визитом к врачу: многие думают, что все пройдет само и получают серьезные осложнения. Стоит помнить еще и о том, что описанные симптомы также могут указывать на другие проблемы со здоровьем, поэтому важно пройти полное обследование, чтобы выяснить причину болезни.
У кого чаще возникают проблемы с желчным пузырем?
Хотя воспаление желчного пузыря возможно в любом возрасте, начиная от младенцев, заканчивая стариками, некоторые люди чаще других страдают от этой патологии. Выделяют определенные факторы риска, что формируют у человека повышенную склонность к проблемам с желчным пузырем. Это включает:
· Женский пол. У женщин в силу особенностей гормонального обмена желчь оттекает из печени и желчного пузыря хуже, после 35-40 лет прекрасный пол чаще страдает от желчнокаменной болезни и холециститов.
· Лишний вес. На фоне ожирения желчь вырабатывается более густой, она хуже справляется с перевариванием жиров. Сама печень работает с повышенной нагрузкой, в желчи обычно больше холестерина.
· Наличие генетической предрасположенности к проблемам желчного пузыря. Если ваша мама или бабушка, дедушка или родная сестра имеет желчнокаменную болезнь, вы тоже рискуете.
· Возраст старше 40 лет. Организм стареет, и печень справляется со своими обязанностями хуже, состав желчи меняется, возникает предрасположенность к образованию камней.
Болезни желчного пузыря
Любое заболевание, которое поражает ваш желчный пузырь, может приводить к появлению неприятных симптомов. Среди самых распространенных патологий можно выделить:
Воспаление желчного пузыря
Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Это может быть как острый (кратковременный), так и хронический (долгосрочный) процесс. Хроническое воспаление обычно формируется после нескольких острых приступов холецистита. Воспаление может в конечном итоге повредить желчный пузырь, нарушает тонус его стенок и выделение желчи в кишечник.
Желчнокаменная болезнь
Желчные камни - это небольшие отвердевшие отложения, которые образуются в желчном пузыре. Изначально образуется застой желчи, ее сгущение и желчный песок, кристаллы могут расти годами, не давая никаких симптомов. Многие из вас имеют камни в желчном пузыре и не знают о них. В конечном итоге, когда камни становятся достаточно большими, они вызывают проблемы, раздражение и воспаление стенок пузыря, боль, провоцируя приступ острого холецистита.
Желчные камни обычно очень маленькие, шириной не более нескольких миллиметров. Однако они могут вырасти до нескольких сантиметров. У некоторых людей развивается только один желчный камень, а у других - несколько. Когда желчные камни увеличиваются в размерах, они могут блокировать желчные протоки, которые выводят желчь из желчного пузыря – возникает желчная колика.
Большинство камней в желчном пузыре образуются из холестерина, который содержится в желчи. Другой тип желчных камней - пигментные конкременты, образуются из билирубината кальция. Билирубинат кальция - это химическое вещество, которое вырабатывается, когда организм расщепляет эритроциты. Этот тип камней встречается реже.
Камни общего желчного протока (холедохолитиаз)
Если желчные камни растут в общем желчном протоке, возникает холедохолитиаз. В большинстве случаев камни попадают в общий желчный проток из пузыря, и некоторое время остаются там, частично перекрывая отток желчи.
Воспаление желчного пузыря без камней
Не всегда воспаление возникает только из-за камней. Может возникнуть поражение желчного пузыря без камней - бескаменный холецистит. Он может возникать после кишечной инфекции, простуды или гриппа.
Абсцесс желчного пузыря
У небольшого процента людей с желчными камнями может также развиться нагноение желчного пузыря. Это состояние называется эмпиемой или абсцессом. Гной представляет собой комбинацию белых кровяных клеток, бактерий и мертвых тканей. Скопление гноя - абсцесс, приводит к сильным болям в животе. Если эмпиема не диагностируется и не лечится, она может угрозой для жизни, так как инфекция распространяется на другие части тела.
Перфорация желчного пузыря
Если вы слишком долго терпите боль и не обращаетесь к врачу, камни и воспаление в желчном пузыре могут привести к перфорации желчного пузыря. Это опасное для жизни состояние. Если желчь попадает из пузыря в брюшную полость, развивается желчный перитонит, опасный для жизни и очень трудный для лечения.
Полипы желчного пузыря
Полипы - это патологическое разрастание тканей. Эти опухолевидные выросты, как правило, доброкачественные (нераковые). Небольшие полипы желчного пузыря не мешают оттоку желчи. Тем не менее, большие полипы, нужно удалять вместе с пузырем.
«Фарфоровый» желчный пузырь
У здорового желчного пузыря очень мускулистые стенки. Со временем отложения кальция могут повреждать стенки желчного пузыря, делая их жесткими. Это состояние называется «фарфоровым» желчным пузырем. Если у вас есть это состояние, у вас высок риск развития рака желчного пузыря.
Рак желчного пузыря
Рак желчного пузыря встречается редко. Если его не обнаружить и не лечить, он может быстро распространиться за пределы желчного пузыря.
Диагностика проблем желчного пузыря
Современная медицина без труда выявляет проблемы с этим органом на ранней стадии. Врачи чаще всего диагностируют проблемы с желчным пузырем с помощью ультразвукового сканирования.
УЗИ - это исследование с использованием безвредных звуковых волн, которые создают изображения органов тела. Во время УЗИ можно выявить аномалии строения, воспаление и камни желчного пузыря, полипы и опухоли.
В редких случаях могут потребоваться рентгенография, МРТ или КТ желчного пузыря, а также лапароскопическое исследование с последующим удалением органа.
