Перикоронит – это воспаление мягких тканей, окружающих зуб. Часто перикоронит развивается при прорезывании зубов мудрости, когда десневой лоскут покрывает частично прорезавшийся зуб. Перикоронит зуба мудрости может быть острым (быстрое начало) или хроническим (длительное течение).
Причины перикоронита зуба мудрости
1. При неполном прорезывании зуба мудрости между десной и зубом образуется пространство, которое становится местом скопления остатков пищи и размножения бактерий. Это место легко инфицируется, что приводит к развитию болезненного воспалительного процесса. Постоянный воспалительный процесс в этой области может переходить в хроническую форму, которая сопровождается менее выраженными симптомами.
2. Часто при смыкании челюстей противоположный верхний зуб травмирует опухший десневой лоскут, прикрывающий частично прорезавшийся зуб мудрости. В результате на десневом лоскуте образуются язвочки.
3. Инфицирование зуба мудрости во время прорезывания может возникнуть из-за плохой гигиены полости рта. Бактерии могут стать причиной развития кариеса и привести к воспалению десневой ткани, окружающей зуб.
4. Импактный зуб мудрости, когда зуб не может занять правильное положение из-за недостатка места и наличия препятствий, например, из-за блокировки соседними зубами. Это приводит к скоплению пищи и зубного налета под десной.
Перикоронит является следствием смешанной инфекции, и причиной заболевания могут быть различные бактерии, обнаруженные в зубном налете, особенно анаэробы.
Признаки и симптомы перикоронита зуба мудрости
- Болезненность и чувствительность десен в пораженной области.
- Покраснение и отек десен в пораженной области.
- Боль сильная и спонтанная, часто усиливается при закрывании рта. В некоторых тяжелых случаях боль может усиливаться при глотании.
- Боль может распространяться на горло и ухо.
- Отек щеки.
- Неприятный привкус во рту или неприятный запах изо рта.
- Иногда перикоронит может сопровождаться лихорадкой, отеком шеи и дискомфортом в теле.
- Увеличенные лимфатические узлы.
- В тяжелых случаях из инфицированного участка может вытекать гной.
Перикоронит зуба мудрости часто становится рецидивирующей проблемой, если не устранить основную причину.
Лечение перикоронита зуба мудрости
При лечении перикоронита зуба мудрости необходимо учитывать различные факторы, в том числе тяжесть случая, наличие рецидивов и возможные осложнения.
Первоначальное лечение направлено на устранение симптомов. Остатки пищи в инфицированной области будут удалены из-под десневого лоскута путем осторожного промывания. Омертвевшие ткани удаляются под местной анестезией.
Назначаются антисептические растворы для полосканий. Также могут быть назначены антибиотики, особенно при наличии лихорадки и увеличенных лимфатических узлов.
Повторный прием может быть назначен для дальнейшего орошения пораженной области, и после снятия острых симптомов, будет проведена дальнейшая оценка. Положение пораженного зуба, его отношение ко второму моляру и любые осложняющие факторы определяются с помощью рентгеновских снимков.
Если рентгеновские снимки показывают, что третий моляр сильно смещен, поврежден или поражен кариесом, его следует удалить после того, как спадет воспаление.
Если зуб должен быть сохранен, то удаляется десневой лоскут, особенно если верхний зуб травмирует лоскут, а также для того, чтобы обеспечить надлежащую очистку области.
Когда обращаться к стоматологу?
- сильная боль в области зуба мудрости;
- покраснение и отек в области зуба мудрости;
- отек щеки.
Осложнения перикоронита зуба мудрости
Перикоронит зуба мудрости проходит после лечения у стоматолога. Острый перикоронит может перейти в хроническую форму, если остается десневой капюшон. В тяжелых случаях гной может вытекать из десневого капюшона и вызывать серьезную инфекцию лица, а вокруг частично прорезавшегося зуба и его соседей может произойти обширная потеря костной ткани.
