Вторая составляющая пояснично-подвздошной мышцы.
Более длинная, не менее сильная и важная.
Начинается от множества точек - поперечных отростков всех поясничных позвонков и двенадцатого грудного позвонка, тел позвонков и межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.
Массив мышцы направлен вниз, на уровне тазобедренного сустава сростается с поясничной мышцей, после чего направляется к малому вертелу бедренной кости.
Про бороздку, в которой на уровне тазобедренного сустава располагается бедренный нерв, я уже упоминал в статье про подвздошную мышцу.
Поясничная мышца является многосуставной, т.е. перекидывается через множество суставов - все суставы поясничного отдела позвоночника, тазобедренный сустав. При этом является двухсторонней - есть правая и левая мышцы, которые крепятся к одним и тем же позвонкам.
Поэтому помимо общих функций пояснично-подвздошной мышцы (направленных на тазобедренный сустав) у поясничной множество своих. А именно:
- при фиксированном бедре поясничная способна выполнять передний наклон таза;
- Участие в наклоне туловища (сгибание поясничного отдела позвоночника);
- Участие в поддержании осанки;
- Одностороннее сокращение (только правой или только левой мышцы) приводит к повороту туловища в свою сторону, при этом контрлатеральная мышца выступит в роли антагониста и будет работать в эксцентрическом режиме (ротация в межпозвонковых суставах);
- В эксцентрике - препятствие повороту туловища в противоположную сторону, разгибанию в поясничном отделе позвоночника и тазобедренном суставе;
- В статике - стабилизация всех суставов, на которые воздействует.
Поясничная мышца расположена очень глубоко (кроме нижней трети). Для исследования на всем протяжении необходимо использовать томографические методы исследования. Для УЗИ доступна только нижняя треть этой мышцы.
Малодоступна для любых инвазивных методов лечения (иглами не достать ни с какой целью). Точнее нижняя треть доступна, но не очень просто - помним про сосудисто-нервный пучок.
А вот ручному массажу доступна примерно половина мышцы - до нее можно добраться через переднюю брюшную стенку. Выглядит, правда, это действо весьма необычно. И приятного в этом мало. Но иногда надо, т.к. повышенный тонус поясничной мышцы может быть причиной раздражения крупнях нервных стволов и, как следствие, болей по передней или внутренней поверхности бедра, в области подколенной ямки и голени.
Если говорить о травматизме - присутсвует в нижней трети чаще. От мелких повреждений до значительных надрывов.
Сроки восстановления сильно варьируются в зависимости от степени и точного места повреждения.
При травме есть явный признак - резкая болезненность при попытке вынести колено вперёд.
