Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — злокачественное заболевание крови и костного мозга. При нем здоровые клетки крови замещаются опухолевыми. Острый лейкоз развивается довольно быстро, а симптомы ухудшаются в течение короткого периода.
Варианты ОМЛ
Острый миелоидный лейкоз не одна болезнь, а группа заболеваний. Существует много вариантов и их классификация и лечение основаны на генных мутациях в опухолевых клетках и других характеристиках болезни.
Выделяют:
- с типичными генетическими мутациями;
- с дисплазией, вызвавшей изменение клеток;
- лейкоз как следствие лечения другого заболевания;
- возникший на фоне синдрома Дауна;
- миелоидные саркомы;
- дендритноклеточные плазмацитоидные опухоли.
Для определения варианта ОМЛ важны генетические анализы. Подробнее о них в разделе «Диагностика».
Признаки и симптомы острого миелоидного лейкоза
- Жар;
- Бледность кожи и другие признаки анемии;
- Обильное потоотделение (особенно по ночам);
- Сыпь на коже в виде мелких красноватых пятнышек;
- Сильное чувство усталости, одышка даже после небольших физических нагрузок;
- Частые простуды и инфекции;
- Легко возникающие гематомы;
- Частые кровотечения из носа и дёсен, многочисленные кровоподтёки;
- Трудноостанавливаемое кровотечение, даже из небольшого пореза;
- Боль в костях или суставах;
- Боль или ощущение распирания под грудной клеткой;
- Увеличение лимфатических узлов;
- Плохой аппетит;
- Резкое снижение веса без особых причин.
Возможные причины и факторы риска
В настоящее время неизвестно, какие именно воздействия побуждают ростки крови к злокачественным мутациям, однако врачам удалось изучить факторы, способствующие развитию острого миелоидного лейкоза.
- Излучение
Рентгеновские лучи и другие радиоактивные. Также риски развития лейкоза повышаются после перенесенной химио- или лучевой терапии.
- Генетический фактор
Риск заболевания повышается в несколько раз у людей, чьи близкие родственники болели лейкозом. Особенно братья или сестры, особенно близнецы.
- Воздействие канцерогенов.
Некоторые химические соединения могут побуждать клетки к изменению. Это ряд продуктов, образующихся во время курения табака и неполного окисления жиров, многие виды промышленных выбросов, некоторые лекарственные препараты и т. д.
- Заболевания
Некоторые болезни, особенно наследственные патологии, увеличивают вероятность рака крови. Это синдром Дауна, врождённая анемия и тромбоцитопения, нейрофиброматоз и т. д. Также влияет наличие миелодиспластического синдрома.
Диагностика и варианты лечения
Лабораторные анализы крови и образцов костного мозга являются основными способами диагностики острого миелоидного лейкоза.
Это:
- общий анализ периферической крови;
- миелограмма;
- цитохимический анализ незрелых клеток;
- иммунофенотипирование;
- цитогенетический анализ;
- молекулярно-генетический анализ;
- HLA-типирование;
- биохимический анализ крови;
- проба Реберга;
- коагулограмма.
Кроме того, пациенту назначают исследования внутренних органов для оценки их состояния: УЗИ брюшной полости, ЭКГ, рентген грудной клетки.
Основным методом лечения ОМЛ является химиотерапия, которая проводится в два этапа.
- индукция — снижение количества незрелых клеток для достижения ремиссии;
- консолидация — максимальное продление ремиссии, предотвращение рецидивов, устранение остаточных явлений.
Также вариантом терапии может быть трансплантация костного мозга.
Подробнее о лечении, диагностике и жизни с острым миелоидным лейкозом можно узнать из гайдлайна NCCN на нашем сайте.