Артериальная гипертония относится к болезням, которые можно распознать по одному конкретному параметру – повышенному кровяному давлению. Если измерение проведено правильно, и во время двух разных посещений врач определяет у пациента систолическое давление больше 140 мм рт.ст. и/или диастолическое давление больше 90 мм рт.ст., никаких других исследований не требуется.
Тем не менее, диагностика артериальной гипертонии проводится для оценки общего состояния здоровья пациента и выявления причин заболевания, включая диабет, нарушения работы почек и сердечно-сосудистой системы. Результаты позволяют обнаружить возможные осложнения органов-мишеней, степень их прогрессирования, а также назначить соответствующее лечение.
Какое обследование следует пройти при повышенном давлении?
В настоящее время нет различий в методах диагностики гипертонии у женщин и мужчин. Если больной подозревает, что у него развивается артериальная гипертония, рекомендации включают в себя биохимические и инструментальные исследования.
Основные лабораторные анализы:
- общий анализ крови для качественной и количественной оценки состава эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и содержания гемоглобина;
- определение уровня глюкозы в крови, чтобы подтвердить или исключить сахарный диабет;
- липидограмма и общий холестерин для выявления риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ, инсульт и атеросклероз артерий нижних конечностей;
- гормоны щитовидной железы, которые могут вызывать жалобы, связанные с быстрой утомляемостью, нарушением менструального цикла у женщин, тахикардией и брадикардией.
Исследования мочи:
- общий анализ мочи и микроскопия осадка для предварительной оценки состояния почек, наличия воспалений и мониторинга течения различных заболеваний мочеполовой системы;
- проба Реберга для определения концентрации креатинина в моче, работы выделительной системы и возможной патологии метаболизма сахара в организме;
- проба Зимницкого для исследования функционального состояния почек и изменений, свидетельствующих о наличии гипертонической болезни.
Исследования на предмет поражения органов-мишеней:
- ЭКГ – помогает обнаружить гипертрофию желудочков и другие изменения в сердце, вызванные гипертонией;
- УЗИ сердца – может быть назначено по результатам эхокардиографии для получения достоверных рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний у гипертоников;
- УЗИ сосудов шеи – выявляет патологическое изменение позвоночных и сонных артерий, наличие атеросклеротических бляшек, патологию структуры стенок и скорости кровотока, вызванные смещением шейных позвонков или спазмом глубоких мышц шеи;
- офтальмоскопия – осмотр глазного дна;
- замеры артериального давления врачом и домашний мониторинг с ведением дневника больного, где отмечаются утренние и вечерние показатели;
- холтеровский регистратор для круглосуточного наблюдения за работой сердца.
Дополнительный контроль состояния здоровья при гипертонии у женщин
Несмотря на отсутствие чётких рекомендаций по диагностике гипертонии у женщин, при обследовании пациенток врачи обращают внимание на следующие моменты:
- применение оральных контрацептивов и/или заместительной гормональной терапии, регулярность менструального цикла;
- пре- и постменопаузальный период;
- возможные сопутствующие системные болезни и ожирение у молодых женщин;
- обострение гипертонии при планировании беременности, ЭКО.
Контроль гипертонии у беременных должен осуществляться чаще, вместе с оценкой протеинурии, соответственно назначению акушера-гинеколога и терапевта. При необходимости проводится исследование функции почек, электролитов, трансаминаз и билирубина.
Если гипертония была диагностирована до 34-ой недели беременности, назначаются исследования, контролирующие состояние плода, объёма околоплодных вод и кровотока в пупочной артерии.
Почему важно проводить диагностику при артериальной гипертонии?
Благодаря медицинским обследованиям и полученным результатам, врач может увидеть, как развивается гипертония, артериальное давление повышается хронически или только под воздействием определённых факторов, например, стресса или переутомления. На основе диагностики специалист разработает безопасные методы лечения и профилактики повышенного давления.
В клинике доктора Шишонина диагностика гипертонии осуществляется с особой тщательностью в комфортном режиме, без очередей. На первичном приёме пациентам делают микроанатомическое триплексное сканирование сосудов шеи и измеряют кровоток в позвоночных артериях.
Врачи клиники внимательно изучают полученные данные. Если наблюдаются нарушения, назначают индивидуальный комплекс корректирующих сеансов и упражнений. Весь курс лечения подбирается строго с учётом состояния пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний.
