Какова вероятность озлокачествления? Кто в группе риска? Какие обследования нужно проходить? Все ли формы мастопатии опасны? Мы задали эти и другие вопросы врачам клиники "ДАВИНЧИ". Все ответы и рекомендации специалистов мы обработали, обобщили и представляем вам в этой статье.
Мастопатию теперь называют доброкачественной дисплазией молочной железы. В самом термине есть указание на то, что заболеванием имеет доброкачественную природу. Тем не менее, на приеме у маммолога женщины всегда уточняют, может ли мастопатия переродиться в рак. Этот вопрос очень актуален.
Мастопатия не является предраковым состоянием. Но все же, она привлекает внимание онкологов и маммологов, так как у больных мастопатией вероятность развития рака в 3-5 раз выше, чем в общей популяции.
У кого и почему развивается мастопатия
Молочные железы первыми сигнализируют о гормональном дисбалансе. Считается, что мастопатию вызывают избыток эстрогенов и пролактина, а также недостаток прогестерона. Мастопатия является самой частой патологией молочных желез и ее распространенность достигает 50%. Пик заболеваемости приходится на 40-44 года.
Может ли мастопатия вызвать онкологию
Некоторые (не все!) формы мастопатии повышают риск развития рака молочной железы. Степень риска определяется соотношением плотных структур и жировой ткани. Плотные структуры представлены соединительнотканным и железистым компонентами. Чем их больше и чем они плотнее, тем выше риск.
Существуют еще так называемые пролиферативные формы мастопатии. Они считаются самыми неблагоприятными, так как повышают риск развития онкологии в 25-30 раз. Самой опасной является мастопатия с атипической пролиферацией (разрастанием) эпителия, особенно если она возникла в возрасте до 46 лет.
Частота возникновения рака на фоне мастопатии зависит от ряда причин: длительности заболевания, гормонального статуса, степени атипии эпителия, отягощенной наследственности (рак молочной железы или яичников у мамы и бабушки) и др. Вероятность развития рака возрастает при длительных выраженных болях в молочных железах.
Диагностика рака молочной железы на фоне мастопатии
Для уточнения диагноза лечащий врач может направить пациентку на цифровую маммографию (для женщин от 40 до 75 лет) или УЗИ молочных желез (для молодых женщин).
Необходимость в проведении инвазивной диагностики определяется онкологом-маммологом. Это может быть пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия или вакуумная аспирационная биопсия. Забор материала для исследования осуществляют под УЗ-контролем.
Нужно ли делать МРТ?
Делать МРТ не рекомендуется, так как существует высокая вероятность получения ложноположительного результата. Этот метод используется лишь в некоторых случаях.
Профилактика
Женщинам старше 35 лет могут быть назначены антиэстрогены, которые подавляют пролиферативные процессы, представляющие наибольшую опасность при мастопатии.
Сегодня пациенткам рекомендуется сделать генетический анализ крови для выявления мутации в гене BRCA 1 и 2. Если мутация выявлена, в ряде случаев может быть проведена риск-редуцирующая мастэктомия, которая снижает риск развития рака на 93%.
>>> Подробнее о диагностике и лечении мастопатии
>>> NEW Пластика в гинекологии
В комментариях к этой статье мы просим вас поделиться историями о борьбе с мастопатией. Это очень важно для тех, кто столкнулся с данным заболеванием. Ваш опыт может помочь другим женщинам!
