С высоким холестерином вроде всё понятно. А вот что делать с низким при диагностированном атеросклерозе?
Скажу сразу: моя позиция не соответствует мнению большинства. Вы можете согласиться с ней, можете отрицать, но мой практический опыт и изучение этого вопроса привели меня к следующему.
Я уже делилась в своих предыдущих статьях, что низкий холестерин не равно чистые сосуды, как и высокий холестерин не всегда соответствует атеросклерозу.
На днях онлайн консультировала мужчину как раз с таким запросом:
«Фракции холестерина низкие (ЛПНП 1,5, ЛПВП 1,0, триглицериды 0,8), а стенокардия есть, снижать дальше холестерин или нет? Врачи рекомендуют снизить холестерин ещё больше, чтобы защитить сосуды от атеросклероза».
Кстати, ЛПВП меньше 1,45 говорит о высоком риске развитии гепатоза. Но на такой аргумент обычно говорят: «От гепатоза ещё никто не умер, а вот с бляшками страшно». Так и бляшки не появляются спонтанно, а как раз с таких «незначительных» нарушений в организме, которые обычно не считаются за что-то серьезное. А потом всё нарастает как снежный ком и уже в карточке пациента звучат один грозный диагноз за другим.
Предлагаю разобрать, что делает холестерин в организме. Для начала: холестерин синтезируют ВСЕ клетки, в большей степени – это клетки печени и кишечника. Конечно, такой активный синтез обусловлен не тем, что организм запрограммирован на самоуничтожение.
Во-первых, из молекул холестерина состоят стенки всех клеток. Опора вашего дома – его стены, а у клеток – их мембрана. Что будет, если дом потеряет свою опору? Клетки же потеряют свою структурную целостность, остается только распластаться как амебы. Смогут ли они после этого качественно и полноценно функционировать? Холестерин необходим для обновления клеточных мембран, также благодаря ему регулируется вход в клетки питательных веществ и вывод отходов.
Во-вторых, наши нервные волокна сверху обернуты холестерином, для проведения нервных импульсов. Если не будут проводиться нервные импульсы – работа нервной системы будет парализована.
В-третьих, из холестерина синтезируются ВСЕ стероидные гормоны. Нет холестерина – нет гормонов – нет жизни. Если говорить глобально.
В-четвертых, холестерин – важный компонент желчных кислот, без которых невозможно хорошее усвоение пищи, особенно жиров и жирорастворимых витаминов.
Пожалуй, пока достаточно.
На проблему «низкий холестерин, а бляшки в сосудах есть, надо ли его ещё снижать» надо посмотреть с другой стороны. Почему бляшки выросли до проявления стенокардии (загрудинные боли и одышка при физической активности) при низком холестерине?
Потому что изначально возникает повреждение (воспаление) сосудистой стенки. Далее – организм пытается это всё отремонтировать холестерином и образуются бляшки. То есть если у человека здоровая целостная сосудистая стенка, то холестерин ничего плохого не сделает. Но если работа по защите организма от инфаркта состоит только в снижении холестерина – то будет откладываться столько холестерина, сколько есть. Но ведь всё равно будет мало откладываться, соответственно, бляшки агрессивно расти не будут. Только правильно ли это? То есть мы врываемся в естественный защитный процесс организма и диктуем свои правила. Сосуды травмированные, но мы их не восстанавливаем. Организм от этого здоровее не становится.
Что же способствует повреждению сосудистой стенки?
Множественные дефициты, хроническая гипоксия, низкий синтез оксида азота, инсулинорезистентность. А откуда берется всё это? От недиагностированных заболеваний и особенностей генетики. Нет общего подхода для всех: надо искать что вышло из строя в вашем случае. Среди моих пациентов важными триггерами, которые мы выявили при совиестной работе: атрофический гастрит, СИБР, заболевания кишечника, заболевания печени и нарушенный желчеотток, отсутствие понятия полноценного питания, особенности образа жизни, генетическое неусвоение ряда важных витаминов, гормональные нарушения, ятрогения от неверного лечения, отсутствие регулярного спорта и неправильно подобранные физические нагрузки и т.д.
Поэтому изначально вопрос должен быть построен следующим образом: «У меня низкий холестерин: я хочу найти причину этого. Также есть диагностированный атеросклероз – я хочу, во-первых, максимально защитить себя от инфаркта и, во-вторых, улучшить свое физическое состояние (переносимость физических нагрузок). И я понимаю, что парой таблеток этот вопрос не решишь. Как быть в моем случае, как грамотно и системно работать с организмом?»
Если у вас в голове сформулирован подобный запрос – оставляйте заявку на мою онлайн-консультацию https://nutricardio.ru/.
Если вам близок подход фармацевтический, без системной работы с организмом – то просто найдите своего врача.
Автор статьи: врач-кардиолог, врач ультразвуковой и функциональной диагностики, клинический нутрициолог Татьяна Дворцова.
Мой ТГ-канал: https://t.me/proserdce_Dvorcova
