Сердечно с dr. Дворцова

Классическая терапия, согласно клиническим рекомендациям по ведению пациентов с дислипидемией, включает назначение холестерин-снижающих препаратов и кроверазжижающих. При этом целевой уровень холестерина зависит от того, в какую группу риска попадает пациент. Рекомендованный уровень ЛПНП варьирует от 1-3 ммоль/л. Но исследователи из Института сердца и диабета Бейкера (австралийский независимый медицинский исследовательский институт) доказывают, что есть прямая связь между кишечными бактериями и атеросклерозом, уплотнением и сужением артерий...

Консультировала молодого мужчину 46 лет с интересной историей заболевания. С чем поделюсь с вами в этом посте. Мужчина полгода назад с диагнозом «ИБС: Нестабильная (прогрессирующая) стенокардия» был госпитализирован в местный кардиоцентр. Проведена коронарография, в коронарных сосудах выявлены стенозы 30-50%, назначена базовая терапия при выписке и рекомендовано наблюдаться у кардиолога в поликлинике по м/жительства. Стентирование не проведено в связи с небольшим процентом стеноза для этого вмешательства (считается, что стентирование целесообразно проводить при стенозах более 70%)...

Полки здорового питания издали пестрят информацией «без сахара», «здоровье начинается здесь», «правильное питание – просто» и т.д. И человек, который далек от грамотного прочтения состава продуктов, попадается на эту уловку «здорового питания». Итак, что стоит за этими кричащими маркетинговыми вывесками. 1. Замена глюкозы на фруктозу. Оба представители простых углеводов. Способны склеивать белки сосудистой стенки, вызывать нарушение флоры кишечника, провоцировать развитие метаболического синдрома...

Самое частое заблуждение: «Вот сейчас снижу холестерин таблетками/диетой – и рост бляшек остановится». Почему это так не работает? Потому что начальное звено атеросклероза – воспаление сосудистой стенки. Пока это не вылечено – на сосудах продолжит откладываться холестерин в том количестве, сколько его есть. Снижением холестерина может замедлиться рост бляшек – но процесс не остановится. А если уже была операция по удалению бляшек, стентирование и шунтирование? Операцией снимается острота процесса, но не останавливается прогрессирование атеросклероза...

Омега-3 индекс – это анализ крови, который показывает, сколько омега-3 ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот) содержится в мембране эритроцитов методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрографии. Высчитывается в %. Наиболее важные омега-3 ПНЖК – ЭПК и ДГК – они не вырабатываются организмом и должны поступать извне. Что показывает? Риск сердечно-сосудистых заболеваний. Оптимум – выше 11%. При показателе меньше 8 – риск внезапной сердечной смерти в 2 раза выше. Кому надо...

Существует такое понятие как «дырявый кишечник» или синдром повышенной кишечной проницаемости – состояние, когда между клетками кишечника возникают «дыры», через которые в организм проникают крупные молекулы пищи, бактерии и вирусы. Это активирует иммунную систему – она начинает защищаться. Итог: сначала возникает местное воспаление кишечника, которое со временем становится системным. Такое хроническое системное вялотекущее воспаление. А это – основа для развития атеросклероза. Далее – «налепляются» общеизвестные окисленные формы ЛПНП, лп (а) – и растут бляшки...

Сердце выполняет колоссальную работу. Учитывая, что в среднем сокращается 60-80 ударов в минуту, это перерастает в 100 000 ударов в сутки и более 35 миллионов за год. А за всю жизнь – свыше 2,5 миллиардов раз! Ваш моторчик, перекачивая около 5 литров крови в покое, обеспечивает кровью 75 трлн клеток организма. А вот длина кровеносных сосудов составляет 100 000 км, по которым и доставляются кислород и питательные вещества. Конечно, сердечно-сосудистой системе необходима витаминная поддержка. Итак,...

Что такое статины? Статины (от латинского «статис» - останавливающий) - группа препаратов, которые помогают нормализовать уровень холестерина в крови. Эффект обусловлен блокированием фермента ГМК-СоА-редуктазы в печени, за счет чего увеличивается количество рецепторов ЛПНП на поверхности клеток печени, происходит активный захват ЛПНП из крови, тем самым снижая уровень крови в кровотоке. Когда назначаются? Назначение статинов согласно клиническим рекомендациям основано на уровне фракций холестерина, степень атеросклероза и сопутствующих заболеваний...

Инфаркт – грозное заболевание, которое продолжает уносить миллионы жизней каждый год. Представляет собой омертвение участка сердечной мышцы, в результате это место замещается на соединительную ткань и не способно сокращаться. В дальнейшем это грозит серьезными осложнениями, такими как: сердечная недостаточность с сохранной или сниженной фракцией выброса, жизнеугрожающие нарушения ритма сердца и аневризмы. Летальность от инфаркта в первые 30 дней составляет 7-10%. Как самому «узнать» инфаркт? Классический...

У алкоголиков не бывает инфаркта – такое мнение бытует в народе. На днях я консультировала молодого мужчину 45 лет, который перенес сначала инфаркт, затем с промежутком в 3 дня – инсульт. При тщательном расспросе выяснилось, что главным триггером послужило потребление крепкого алкоголя в больших количествах на встрече с сослуживцами. Возникновению сердечно-сосудистых катастроф после пьянки служит 3 фактора: Итог: сосуды сердца сужаются, кровь сгущается, образуется тромб, который застревает в сосуде – и возникает инфаркт...

Согласно исследованиям, каждый пятый случай смерти связан с нездоровым питанием. В этой статье речь пойдет о продуктах, в составе которых имеются подсластители и скрытые сахара – которые медленно, но верно убивают сосуды. К скрытым или добавленным сахарам (added sugars) относят сахара, которые добавляют в пищевые продукты в процессе приготовления. Источники скрытых сахаров: соусы, сладкая и обезжиренная молочка, овощные стейки, йогурты, мюсли, колбасы, сосиски, консервированные фрукты и овощи, полуфабрикаты, пакетированные соки, сладкие газированные напитки, сиропы...

Общая смертность от инфаркта в течение 30 дней составляет около 10%, а в течение 5 лет – практически каждый второй умирает от этой сердечно-сосудистой катастрофы (данные с Российского национального конгресса кардиологов – 2025г). Интересный факт: то есть современная медицина достаточно неплохо спасает жизни при остром инфаркте, но наблюдается высокая летальность – на дистанции. Почему так происходит: высокая смертность после инфаркта? Когда острота процесса проходит, со временем теряется фокус и человек перестает строго следовать назначенным рекомендациям...