416 подписчиков

Лишние или запасные? Что делать с зачатками зубов «не по плану»

3 марта 20253 мар 2025

2 мин

В норме у каждого ребенка должно быть 20 молочных зубов. Но иногда на снимке в кости челюсти обнаруживаются «лишние» зубы. Почему так получилось и что делать? Дополнительные зубы на верхней и нижней челюсти у ребенка — это одонтома. Одонтома — это доброкачественная опухоль (одонтогенная опухоль), возникающая из тканей, участвующих в формировании зубов, таких как эмаль, дентин, цемент и пульпа. Она чаще всего встречается у детей и подростков и может быть обнаружена случайно на рентгеновском снимке. Обычно протекает бессимптомно. Одонтомы бывают двух видов: ⚠️Сложная — представляет собой беспорядочно расположенные зубные ткани, напоминающие твердую массу. ⚠️Составная — состоит из нескольких мелких зубоподобных структур. Одонтомы чаще формируются на нижней челюсти, чем на верхней. В большинстве случаев возможен только один вариант лечения — удаление хирургическим методом. Удаление одонтомы — это хирургическая операция, которая проводится стоматологом-хирургом или челюстно-лицевым хирургом

Оглавление

Как выглядят дополнительные зубы
Как лечат одонтомы
Можно не лечить, а наблюдать?

В норме у каждого ребенка должно быть 20 молочных зубов. Но иногда на снимке в кости челюсти обнаруживаются «лишние» зубы. Почему так получилось и что делать?

Как выглядят дополнительные зубы

Дополнительные зубы на верхней и нижней челюсти у ребенка — это одонтома.

Одонтома — это доброкачественная опухоль (одонтогенная опухоль), возникающая из тканей, участвующих в формировании зубов, таких как эмаль, дентин, цемент и пульпа. Она чаще всего встречается у детей и подростков и может быть обнаружена случайно на рентгеновском снимке. Обычно протекает бессимптомно.

Одонтомы бывают двух видов:

⚠️Сложная — представляет собой беспорядочно расположенные зубные ткани, напоминающие твердую массу.

⚠️Составная — состоит из нескольких мелких зубоподобных структур.

Одонтомы чаще формируются на нижней челюсти, чем на верхней. В большинстве случаев возможен только один вариант лечения — удаление хирургическим методом.

Как лечат одонтомы

Удаление одонтомы — это хирургическая операция, которая проводится стоматологом-хирургом или челюстно-лицевым хирургом. Процедура проводится амбулаторно в клинике. В зависимости от возраста пациента, может выполняться под местной анестезией. Но чаще и предпочтительнее — под общим наркозом.

✅Перед операцией проводится рентгеновский снимок (ОПТГ) или КТ, чтобы точно определить размер, расположение и влияние одонтомы на окружающие ткани. Врач планирует доступ и определяет необходимость сохранения прилегающих зубов.

✅Десну разрезают в области расположения одонтомы. Если она находится глубоко в кости, часть кости может быть аккуратно удалена с помощью бормашины или лазера.

✅Если это составная одонтома, удаляют отдельные зубоподобные структуры. Если сложная — извлекают цельный костный блок.

✅После удаления ткани очищают, проводят антисептическую обработку и при необходимости заполняют костным материалом, если был удален значительный участок кости.

✅Десну ушивают рассасывающимися или обычными швами.

В течение нескольких дней возможны небольшой отёк и дискомфорт. Пациенту назначают антисептические полоскания, мягкую диету и, при необходимости, обезболивающие препараты. Полное заживление занимает несколько недель, а кость восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Извлеченный материал отправляют в лабораторию на гистологический анализ. Это необходимо, чтобы подтвердить доброкачественную природу образования, определить состав тканей, исключить наличие воспалительных или злокачественных изменений.

Можно не лечить, а наблюдать?

Необходимость удаления одонтомы молочных зубов зависит от её размера, расположения и влияния на соседние зубы.‼️ В большинстве случаев одонтому рекомендуется удалить, потому что она может:

❌Мешать прорезыванию постоянных зубов — блокировать выход постоянного зуба, вызывая его задержку или неправильный рост.

❌Вызывать деформации челюсти — по мере роста одонтома может изменять форму челюсти или смещать зубы.

❌Провоцировать воспаление и вызывать боль при прорезывании постоянных зубов.

Зачатки зубов в одонтоме уже полностью сформировались. Они никогда не прорежутся и не станут полноценными зубными единицами. Без хирургического лечения они так и останутся в виде образования в челюсти, вызовут проблемы с ее ростом и последующим прорезыванием постоянных зубов.