Алене 23 года, она обратилась в клинику для решения проблемы с эстетикой. Из-за скученности верхних и нижних передних зубов улыбка выглядела суженной, девушка стеснялась и испытывала постоянный дискомфорт.
Жалобы пациентки и что увидел врач
Для Алены целью обращения в клинику было только выравнивание передних зубов. На первой консультации помимо скученности передних зубов ортодонт увидела еще несколько проблем:
❌Лингвальный наклон боковых зубов, они вообще не видны в улыбке.
❌Сужение верхней челюсти.
❌Обратное перекрытие зуба 1.7, он полностью перекрывал нижнюю челюсть и блокировал ее движение.
❌Дистальный прикус — зубы нижней челюсти практически полностью перекрыты верхними.
❌Сужение боковых зубов нижней челюсти относительно передних зубов — адаптация организма к неправильному прикусу.
Подготовка к лечению
На первом приеме:
✅Сделали КТ.
✅Провели профессиональную гигиену полости рта.
✅Сделали слепки для заказа брекет-системы.
Первый этап лечения — нивелирование зубных рядов и выравнивание зуба 1.7
Алена хотела получить свою идеальную улыбку как можно скорее, но на начальном этапе спешить не стоит. Через 2 недели после снятия слепков зафиксировали саморегулирующую брекет-систему на зубах верхней челюсти, а также установили разобщающие накладки.
Разобщающие накладки в ортодонтии — это специальные элементы, которые временно устанавливаются на зубы для увеличения межокклюзионного расстояния. Накладки изготавливаются из композитного материала или силикона и фиксируются на моляры или премоляры. Синий цвет выбран не случайно, так его проще удалить после завершения лечения, не повредив эмаль.
На втором приеме зафиксировали брекеты и на нижней челюсти.
В случае Алены накладки ускорили процесс коррекции прикуса и защитили нижние брекеты. Из-за глубокого перекрытия зубы верхней челюсти могли сбивать брекеты на нижних зубах во время приема пищи.❌ Благодаря высоким накладкам этот риск был исключен.
Разобщающие накладки установили на зубах 1.5 и 2.5. Такое расположение создает пустоту между верхней и нижней челюстью в области седьмых и шестых зубов. Это создало оптимальные условия для быстрого перемещения зуба 1.7 в правильное положение.
Для более быстрого перемещения зуба 1.7 дополнительно зафиксировали лингвальные брекеты на зубах 1.6 и 1.7.
Второй этап лечения — выравнивание боковых зубов нижней челюсти
Зубы верхней челюсти заняли анатомически правильное положение, но на нижней челюсти все еще сохраняется «волна».
Пустота между жевательными группами зубов верхней и нижней челюстей провоцирует смещение нижней челюсти назад. В естественном положении зубы не смыкаются и не выполняют свою основную функцию — пережевывание пищи.‼️ Чтобы скомпенсировать это состояние, челюсть смещается назад до тех пор, пока в какой-то точке не произойдет смыкание зубов. Чем больше промежуток между верхними и нижними зубами, тем сильнее «уезжает» челюсть.❌
Наша задача на этом этапе — восстановить смыкание зубов в анатомически правильной области.☝️ Для этого заменили дуги в брекет-системе более жесткими. А разобщающие накладки фиксируем на зубах 1.6 и 2.6.
Чтобы процесс пошел еще быстрее, зафиксировали частичную многопетлевую дугу на зубах нижней челюсти.
Частичная многопетлевая дуга — это ортодонтическая дуга с изгибами в виде петель, которая устанавливается только на часть зубного ряда и применяется для контроля перемещения отдельных зубов или сегментов челюсти. Благодаря петлям дуга создает более мягкое и контролируемое давление, улучшает распределение силы и снижает риск нежелательных побочных эффектов при перемещении зубов.
Выравнивание передних зубов
Ровные передние зубы — это основной запрос Алены к ортодонту и лечению. Но без устранения первостепенной проблемы — дистального прикуса и глубокого перекрытия в области зуба 1.7, работа с передними зубами не принесла бы желаемого результата.
Случай Алены показывает, как важно следовать рекомендациям ортодонта и работать именно с челюстью и боковыми зубами, а не прицельно выравнивать резцы. За 1 год и 8 месяцев лечения зуб 1.7 занял правильное положение, было устранено глубокое перекрытие нижней челюсти, сформирован правильный прикус в области передних и боковых зубов.💪
Самое интересное, что за это время передние зубы, которые так беспокоили Алену, также заняли свое анатомически правильное положение. Мы минимально воздействовали на них и больше времени уделяли боковым группам. Резцы выровнялись благодаря тому, что мы создали для этого оптимальные условия.
Фиксация результата
Чтобы зафиксировать результат и не дать зубам смещаться в прежнее положение, фиксируем зубы верхней и нижней челюсти проволочными ретейнерами.
Проволочный ретейнер — это несъемная ортодонтическая конструкция в виде тонкой металлической дуги, которая фиксируется на внутренней поверхности передних зубов с помощью композитного материала. Он применяется после снятия брекетов для удержания зубов в правильном положении и предотвращения их смещения. Проволочные ретейнеры могут устанавливаться как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть и обеспечивают постоянную стабилизацию зубного ряда, не мешая прикусу и не влияя на эстетику улыбки.
Общепринятая минимальная длительность ношения проволочных ретейнеров — срок лечения, умноженный на 2. Лечение Алены на брекетах продолжалось 1 год и 8 месяцев, значит ретейнеры фиксируем минимум на 3,5 года. В течение всего этого времени пациентка будет приходить на периодические осмотры к ортодонту. А если ретейнер отклеится или повредится, запишется внепланово для коррекции.
Также изготовили Алене прозрачные каппы. Они помогают зафиксировать положение не только резцов, но и всего зубного ряда. Надевать каппы необходимо только на ночь. Срок поддерживающего лечения на каппах — 12 месяцев.☝️
Лечение Алены было длительным и довольно сложным. Полноценная брекет-система, многопетлевые дуги, разобщающие накладки — все это доставляет массу неудобств. На начальном этапе зубы могут болеть, дуги давить на десны, а накладки не позволяют нормально пережевывать пищу, разговаривать и даже просто закрывать рот. Но, когда лечение завершено, брекеты сняты, и молодая девушка видит свою прекрасную улыбку с ровными зубами, становится ясно, что весь этот путь был пройден не зря.
Лечащий врач
Феодориди Юлия Андреевна — врач стоматолог-ортодонт. Выполнила диагностику, определила проблему и провела ортодонтическое лечение Алены на полной брекет-системе.
🏥 Центр семейной стоматологии
Задать вопрос ✍️ WhatsApp
Позвонить 📞 +7 (495) 104-53-16
Мы рядом 🏥 Москва, ул. Барышиха, 12к1
