Двадцатого февраля отмечается Международный день людей, победивших алкоголизм, тех, кто смог одолеть зависимость и вернуться к нормальной жизни. Но далеко не все, попавшие в плен «злодейки с наклейкой», в одиночку находят в себе силы сказать «нет» «зеленому змию». В таком случае к желающим качественно улучшить свою жизнь на помощь приходят специалисты Республиканского клинического наркологического диспансера. Один из них — Иван КРИВОЩЕКОВ, медицинский психолог отделения стационарной реабилитации.
Три стадии зависимости
Начну с картинки из недалекого прошлого — весны 2023 года…
Он стоял на втором этаже у окна и угрюмо-задумчиво смотрел на майскую зелень. За окном блестело синее небо, доносился гомон птиц, за бетонным забором проезжали машины… Ему было как-то отрешенно-бессмысленно смотреть на весь этот трезвый живой мир. На мою удачу этот тридцатилетний человек, внешне ни юноша, ни мужчина, с отекшими веками, наверное, от чувства загнанного одиночества, когда я подошел к нему, вдруг разговорился со мной.
— Я, знаешь, смотрю вот на улицу и жду, когда меня выпустят туда, — сказал Василий С. — Теперь уже скоро… Курс лечения прошел почти. Первый раз попал сюда — не смог выйти из запоя. Потом попробовал один раз наркотики. Думал, они легче переносятся… Эх, да!.. Жена, правда, еще не бросила, но всё порывается бросить. Дети у нас, двое… А какую работу потерял, хотя начальник уже два раза до этого прощал меня… Какую работу! Вахтовым методом работал, лес заготавливали бригадой. Всё теперь насмарку… Не могу вот справиться сам, и всё. Даже презираю себя…
Он прокашлялся и с некоторым налетом улыбки на лице сказал: попробую всё-таки выкарабкаться…
Я вкратце пересказал эту историю Ивану Петровичу Кривощекову. Как специалист он пояснил:
— У алкоголизма есть три стадии: первая — психологическая зависимость, когда человек начинает «решать» жизненные проблемы с помощью алкоголя; вторая — физическая зависимость от спиртного, когда наутро хочется опохмелиться; третья, завершающая, — разрушение психики, всего организма, прогрессирующая интеллектуальная деградация. Человек пьет, чтобы просто пить. Налицо — социальная катастрофа. Василий С., о котором вы рассказали, явно находился на второй стадии…
Я невольно заинтересовался, почему Иван Петрович в свое время занялся сложной клинической психологией, почему решил работать с людьми с подтвержденным диагнозом — соматического, неврологического, наркологического профиля.
— Мне хотелось понять суть подобных расстройств, что движет человеком в этот момент? Почему люди приходят к этому заболеванию? Я знал: эта работа очень нужна людям.
Людям с такой серьезной болезнью, как зависимость от психоактивных веществ, помочь можно. Даже имея это заболевание, человек может прожить жизнь трезво и плодотворно — такое возможно, если пройти курс лечения и реабилитации. Именно надежда на ремиссию заставила меня работать с людьми, которым без лечения грозит летальный исход. Мне важно путем психокоррекции (путем специальных методов в индивидуальной и групповой форме, а также бесед, тренингов, лекций) добиться того, чтобы больной смог выразить свои эмоции, которые до этого он подавлял в себе. Только тогда у него наступит эмоциональное освобождение. Инсайт, или прояснение, приходит как награда ему и мне, медицинскому психологу.
— Это сложный процесс?
— Бывает, хоть и нечасто, вспышка в сознании подавленного алкогольной зависимостью человека происходит прямо во время сеанса. Психодиагностика помогает далее узнать, насколько пациент сохранил свою память, внимание, а также мышление, свои интеллектуальные способности. С этого и начинается прямая работа.
Алкоголизм бьет, невзирая на статус
Каков же расклад поступающих на лечение в отделение неотложной наркологической помощи или стационарной реабилитации? Тут день на день не приходится. Бывает за один — два часа «скорые» привозят по нескольку человек в тяжелом состоянии, а за день (и ночь) — не менее десяти. Алкоголизм беспощадно бьет, невзирая на социальный статус человека — будь то продавец, сантехник, специалист с педагогическим, юридическим или даже медицинским (!) образованием. Больше поступает мужчин (до 70%), меньше — женщин… Мужчины объясняют причины своего прикладывания к бутылке желанием снять стресс после ссоры с женой, проблемами на работе, приездом друзей, праздниками; женщины уходят в подпитие от тех же ссор с непутевым мужем, когда им «под стопочку» легче переносить произошедший конфликт. И если это повторяется всё чаще и чаще, то их жизнь неизбежно разрушается. Но они — вот незадача! — этого вовсе не видят (или не хотят видеть). В категории таких спивающихся людей это самое распространенное понятие о себе. Но со стороны-то всё видно другим! А в результате страдает вся семья.
Мне довелось встретиться с медсестрой подросткового кабинета наркологического диспансера Юлией Арьяновой. К ней как раз пришла группа школьников 6–7-х классов на профилактическую беседу и проведение тестирования на применение наркотических средств. Оказывается, единичные случаи порой встречаются в школах, но в среде школьников 10–12 лет — всё меньше и меньше. Профилактика работает! Но что же побуждает подростков попробовать ложно изменить «свою реальность»?
— В первую очередь, влияет близкое окружение, — заявляет Иван Петрович. — Это чаще ребята из неблагополучных семей, где процветает пьянство, конфликты. Или, например, появление в детской компании подростка или знакомого взрослого, которые раньше уже употребляли алкоголь или наркотики. Для детского организма любая доза яда может стать летальной… Вот почему мы работаем с детьми в школах, оздоровительных лагерях, на молодежных форумах. Ребята позитивно реагируют на нашу заботу, они очень отзывчивые. Есть аудитории, которые достаточно проинформированы о важности здорового образа жизни, физкультуры, негативно настроены к употреблению алкоголя. Это радует!..
Главное — сформировать мотивацию к изменениям
Что же делается специалистами наркологического диспансера, чтобы наставить на верную дорогу жизни взрослых людей? Увы, проблема эта серьезная, но решаемая, считает И.П. Кривощеков.
— Статистика такая: из ста человек где-то десять понимают, что проблема у них есть, — говорит он. — Но выходить из нее думают самостоятельно, за помощью не обращаются. Такие люди опрометчиво делают ставку на свою волю, теряя лишь время. Очередной срыв может обернуться для них непоправимыми последствиями или даже смертью.
В своей основной массе люди обращаются за помощью лишь в крайней ситуации: когда их вынуждают к этому обстоятельства или заставляют родственники. Это, к примеру, появившиеся проблемы с законом или требование работодателя с угрозой увольнения, проблемы с исполнением обязанностей по опеке, когда ребенок из-за пьянства родителя остается брошенным на произвол судьбы.
В этой группе людей, несмотря на изначально внешнюю мотивацию, часто во время реабилитации появляется более важная — мотивация внутренняя. Изменить жизнь к лучшему, что и является одним из главных моментов в нашей работе — это как раз сформировать у человека эту мотивацию. Многие, хоть и не все (а это процентов 35), после стационарной реабилитации выходят в долгосрочную абсолютную трезвость. Значит, нам стоит работать!
После прохождения медикаментозного лечения для стабилизации своего физического состояния (снятия похмелья) пациент поступает в отделение реабилитации, где его ждет уже комплексная помощь: психотерапия, психокоррекция, фармакологическое сопровождение (таблетки, уколы, капельницы), физиопроцедуры. Всё это происходит на базе стационарной реабилитации на Нижней Согре, где с пациентами работает группа разнопрофильных специалистов, а потом следует продолжение лечения пациентов в отделении амбулаторной реабилитации.
Вы знаете, в 2022 году был удивительный случай, когда практически вся группа после стационарной и амбулаторной реабилитации «вышла в трезвость».
— Вот говорят, Иван Петрович: человек страдает алкоголизмом… На самом же деле не он один!
— Думаю, правильнее сказать, что страдают все: и сам человек, и его близкие. Специалисты диспансера работают и с родственниками алкозависимых людей — в групповой или индивидуальной форме. Родные спивающегося человека часто приходят к психологическому истощению. Мы учим их, как обходиться, взаимодействовать с алкозависимыми людьми.
В конце беседы И.П. Кривощеков отметил, что за годы его работы в диспансере (а это более десяти лет) благодаря специалистам учреждения из гибельных сетей алкоголизма высвободились очень многие люди. Они приходят к своим избавителям от «зеленого змия» или, встречаясь с ними на улицах города, благодарят за оказанную помощь. Благодарят за то, что они возвратились к любимой семье, работе, детям, к даче, охоте, рыбалке, увидели, что мир разноцветен и ярок, прекрасен и неповторим… Эти слова, как сказал мой собеседник, — словно бальзам на душу всем тем, кто участвует в спасении людей.
…И последнее. Я ведь недаром вначале рассказал о Василии С. Он, стоявший тогда на краю пропасти, когда алкоголь стирал его из жизни, оказывается, удержался-таки на гребне позорного падения и после возвратов в отделение неотложной наркологической помощи и последующей реабилитации вернулся к реальной действительности, про себя решив, как настоящий мужчина: «Я выбираю жизнь!»
Валерий ПОЛЕЖАЕВ
Фото из личного архива И.П. Кривощекова
